每次生病吃完药去厕所的时候，大家有没有注意到自己的尿液变色了呢？那么，到底是哪些药物会改变我们尿液的颜色呢？
前段时间，遇到一个病例：一位老大爷得了骨结核病，按医嘱在吃着抗结核药。可是最近大爷擅自把药给停了，医生问他为什么不吃了，他说吃了这药都出现血尿了，医生感到很诧异，经详细询问，才发现大爷的尿液是橘红色的，且停药后也渐渐恢复正常了，做了相关检查也未发现什么异常。
查房时，医生与药师向大爷解释了出现“血尿”的缘由，他欣然接受，并继续按原方案抗结核治疗。
其实，我们的尿液正常情况下为淡黄色，清晰透明，无浑浊或沉淀，大量饮水稀释后可呈无色透明，而饮水过少则颜色加深。当尿液颜色出现异常，可能提示全身性疾病或泌尿系统疾病，而排除疾病的影响，夜尿颜色的改变也可由药物或食物中的色素引起。
红色
利福霉素类：包括利福平和利福喷汀，服药后，尿、唾液、汗液等排泄物可呈橘红色，尤以尿液明显。长期大剂量服用利福昔明，尿液可呈粉红色。
硝基咪唑类：包括甲硝唑、奥硝唑和替硝唑，服药后，其代谢产物可使尿液呈红色至深红色。
左旋多巴：其代谢产物可使尿液变红（也有可能变为黑色或棕色）
华法林：碱性尿液者服药期间，尿液可呈红色至橘红色；当酸化尿液至PH4以下时，若颜色消失即可排除血尿。
抗肿瘤药：包括多柔比星、表柔比星、柔红霉素及伊达比星，用药后1-2天内可出现红色尿，一般在2日后消失。
柳氮磺吡啶：可使尿液呈橘红色。
美沙拉嗪：该药代谢成为 N-乙酰基-5-氨基水杨酸后，经尿液排出，为无色，但与含次氯酸盐的清洁剂结合后可显红棕色。
甲基多巴：该药用于高血压的治疗，主要以原形经肾排泄，也可以与含次氯酸盐的清洁剂结合，呈棕色，甚至红褐色。
亚胺培南西司他丁：儿童用药时常出现非血性红色尿，是药物着色所致，不应与血尿混淆。
依帕司他：服用后尿液可能出现红褐色。
棕色
磺胺类抗生素：服用后可使尿液呈呈棕色或锈黄色
氯喹：服用后可使尿液呈棕色或锈黄色
伯氨喹：服用后可使尿液呈棕色或锈黄色
呋喃唑酮：服用后可使尿液呈棕色或锈黄色
黄色
核黄素：大量使用本药后尿液呈黄色（或黄绿色）
黄连素：服用后可使尿液呈黄色
甲硝唑：服用后可使尿液呈深黄色
维生素B2：服用后可使尿液呈黄色
复合维生素：服用后可使尿液呈黄色
大黄：服用后可使尿液呈黄色
绿色/蓝色
阿米替林：服用后可使尿液呈蓝绿色
西咪替丁：本品可使尿液呈绿色或蓝绿色
亚甲蓝：该药为解毒药物，大部分不经代谢随尿排出，可使其尿液呈蓝绿色
黑色
高价铁制剂：服用后可使尿液变黑
服用以上药物使尿液变色，属于正常现象，不影响继续用药。
应注意的是，如果没有服用以上的药物，而尿的颜色发生变化时，应到医院去检查。
若服药后尿液色泽出现异常，则很有可能是药物引起的不良反应。
如长期大量使用非甾体类消炎镇痛药物吲哚美辛（消炎痛），对肝脏会造成损害，发生绿胆素血症，尿液呈绿色；服用抗疟药奎宁，其毒性为急性溶血反应，会产生黑褐色的血红蛋白尿；化疗药环磷酰胺可能会引起出血性膀胱炎；以及庆大霉素、丝裂霉素、万古霉素等，这些药物肾毒性较强些，大量使用易损害肾小球血管，表现为血尿等。
当出现这些尿液颜色的异常变化时，应立即停用相关药物，并及时就医，以便早期诊断、早期治疗。
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编辑：赵然然 责编：陈广泰
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