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新中国成立70年来，吉林省医疗卫生事业跟随共和国成长发展，以促进人民健康为方向，不断满足人民群众的健康需求。踏上新时代发展征程，正在锐意改革，努力持续提高医疗服务质量，提升人民群众就医获得感和幸福感。
媒体人与医院管理者面对面座谈交流
9月17日，由吉林省卫生健康委体制改革处和宣传处组织的媒体走基层采访活动来到四平市，在这座英雄城里，通过吉林医改的一个缩影，来自中央、吉林省直的数家媒体共同感受吉林省医疗卫生体制改革阶段性成果带来的变化。
运用现代医院管理制度点燃发展引擎
在四平市中心人民医院，这个四平地区唯一的综合性“三甲”医院，现代医院管理制度已经在这里落地生根。作为吉林省现代医院管理制度建设试点，这家医院管理层更新理念，不断探索，充分发挥公立医院党委班子的主体责任，结合医院实施的依规、依纪、依法办院方略，从组织变革、流程再造、完善制度入手，将所有人权、物权、财权推向现代管理轨道，彻底摒弃院长“一支笔”的签字管理模式。
媒体人走进医院诊疗区实地采访，院长刘海峰介绍医改具体工作开展情况
没有“一支笔”的院长如是说
“医院以党委会、院务会、职工代表大会以及15个专业委员会为依托，形成民主管理、民主决策机制。”院长刘海峰介绍，“在医院重大事项决策中，我也和其他成员一样，只有1票，没有决定权和否决权，任何重大事项都得经集体决策，依照‘医院章程’来通过”。
医院先后成立了法务部、监察室、运营办、国资办、招采办、数据中心和应急办等8大部门。
“3万元以上的基建、维修、医疗设备、后勤物资采购项目等，均由需求科室提申请，法务部询价，职能部门（专业委员会）论证，预算委员会审批，党委会、院务会、职代会通过，招采办组织招标，最终由财务处依据合同完成付款，审计处对事中、事后进行审计，监察室对整个过程出现的问题进行问询和调查，形成了经济运行过程的相互制衡、相互监督管控链条。”刘海峰介绍，“在这个流程中，不必院长签字授权，完全依法依规，按制度执行并完成”。
从流程再造入手，该医院建立了科学系统的内部控制体系，保障医院的经济运行合法合规，资产安全管理高效，财务信息真实完整，有效预防了行业腐败，提高了公共服务效率和效果。刘海峰说，这种新管理模式促使医院从粗放的行政化管理向精细化、信息化管理转变，从规模扩张型向质量效益型转变，从满足需求向优化供给转变，从收入增长型向成本控制型转变。
用改革促进管理和服务潜能最大化
在始终坚持公立医院公益属性中，医院利用全面预算、成本控制，有效控制费用不合理增长。目前，医院对全部药品实施零加成，网上集中采购率达100%，零差率销售100%。
还利用绩效管理，来激发人力资源最大潜能。通过选贤用能打造一支全面过硬的中层干部队伍；调整酬薪体系，激发医务人员干事热情。全面落实重实绩、重质量、重技术、重服务以及向重要岗位和优秀人才倾斜的绩效分配体系，最大限度调动各个层面的积极因素，如在医疗序列实行手术分级授权动态考核制度等，在护理序列制定综合改革方案，拉大临床一线、责任风险、技术难度、劳动强度高的岗位绩效差距，提升了医护人员的积极性和管理认可度。
CCU护理人员正在悉心照顾患者
“过去干和不干一样，干了还要担风险，大家谁也不爱干。”该院普外一科主任马良说，改革后最直观的感受是医务人员开展高难度手术的数量较以前有很大提高，手术水平也有明显提升。
医院还建立机制，出台人才发展规划，定期选派医疗骨干赴美、德等国家研修学习，从不同方面进一步促进诊疗水平和服务质量的提升。
做“精细工匠”，运用“PDCA”持续提升医疗服务品质
PDCA循环是美国质量管理专家休哈特博士首先提出的。PDCA循环的含义是将质量管理分为四个阶段，即计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Act）。在质量管理活动中，要求把各项工作按照作出计划、计划实施、检查实施效果，然后将成功的纳入标准，不成功的留待下一循环去解决。这一工作方法是质量管理的基本方法，也是企业管理各项工作的一般规律。
该院PDCA主题园一角
从2017年开始，四平市中心人民医院在国家卫生健康委医管所专家团队的精心培带下，认真贯彻落实《医疗质量管理办法》，坚持抓好医院内涵品质提升。当年8月开始，将PDCA循环项目这一质量管理工具纳入医院质量管理与医疗质量持续改进工作中，到2019年6月，全院共开展三个项目周期，171个PDCA循环项目覆盖全院各系列，共解决问题615个，涉及73个科室，包括行管29个，医疗医技97个，护理25个，院感5个，药学5个，后勤10个，形成标准化文件496个。
国家医院管理研究所评审评价研究部主任陈晓红曾这样评价：医院推行管理品质持续改进的过程是团队精神培养的过程。四平市中心人民医院目前的质量管理工作已进入了常态化的发展轨道，全院员工基本形成了持续质量改进的习惯与文化。
初心不变，数读改革带来的变化
改革的进程中，职工绩效水平和工作幸福感明显提升，医疗服务能力全面增强。如该院老年病科运用PDCA循环项目工具改进服务工作中，规范了四项制度与流程，更新了跌倒风险评估量表，落实了无缝隙跌倒宣教模式，制作了两项防跌倒用物，申报国家专利一项，使该院跌倒发生率降低了，使临床跌倒高风险的预防有了质的改变。该科项目负责人在介绍时说，他们将不断持续质量改进，尽快实现目标值。又如，该院畅通便捷通道，理顺服务流程，让群众少走路、数据多跑道，实现了异地患者结报“只跑一次”。2017年该院结报患者人次位列全国首位。“异地就医联网结报”取得了新突破。
据统计显示，该院2019年上半年完成总门急诊量359193人次，比上年同期增长22516人次。出院患者人数24689人次，比上年同期增长1331人次。手术8410人次，同期增长1262人次。
在深化改革，提速发展的奋进历程中，医院先后获得全国百佳医院、全国卫生系统先进集体、全国先进基层组织、全国“五·一”劳动奖状、全国文明单位、全国百家公立医院“改革创新奖”等24项国家级荣誉。
（宣传处 吉卫小编）
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