潜伏于黑暗中的全球第一健康杀手!要战胜它,你必须知道这些……

来源: 上海中医药大学深圳医院/lhqzyy




导语

每年进入夏秋季节,就会迎来心血管疾病的高发期。天气的冷热变化、反复无常也是心血管疾病爆发的重要诱因。由于心血管疾病的高隐蔽性、高突发性和高致命性,它已成为目前全球第一健康杀手!如果不加以重视,很可能会带来灾难性的后果,如心力衰竭。那么何谓心力衰竭呢?今天,罗湖中医院(上海中医药大学深圳医院)心血管病科的专家为大家精心准备了心力衰竭的健康“科普套餐”,请大家慢看慢用扒~~~


通俗的说,心脏就是我们身体里的一台水泵,把水(血液)抽上来以后再泵到全身,保证身体能获得足够的能量。 而当水泵的压力不足时,我们的身体就会出现一系列问题,严重者甚至会失去生命。



心力衰竭的病因及常见临床症状


01

                     心力衰竭的常见病因



冠心病

高血压

胰岛素抗性

肥胖

高血糖

循环的高脂肪酸增多


02

                       心力衰竭的临床症状


呼吸浅快

腿及足部水肿

疲乏无力

夜间呼吸不畅,难以入睡

咳泡沫痰

夜间排尿增多

记忆力受损


心衰的常见病种及临床反应



心衰的常见临床表现要有左心衰、右心衰和全心衰。心衰的表现主要有肺循环淤血和体循环淤血。每个病种因为自身的特殊性,所要采取的防范和应对措施也不尽相同。




注意:

心衰造成的体循环淤血症状主要是水肿和胃肠道淤血,病人乏力、食欲差、恶心呕吐、下肢水肿,严重的会出现胸腔、腹腔积液等。值得一提的是,以这种表现为主的心衰在早期很容易被漏掉,尤其是老年人和一部分以心肌病为病因的年轻人心衰。而一些慢性的反复发作的心衰往往具有以上两种特征的表现 



心衰可治可预防




药物治疗心衰是一个临床综合征,是慢性过程,有时出现急性发作。无论什么基础病因,出现心衰以后的治疗都差不太多。治疗主要包括病因治疗、改善心衰症状的药物治疗和非药物治疗三大部分。


目前经过临床研究证实的用于心衰的药物主要有利尿剂(如速尿)扩血管药(如硝酸酯类和硝普钠)强心剂(如洋地黄)以及用于调节控制神经内分泌的药物:血管紧张素II转换酶抑制剂(ACEI、如洛汀新)、血管紧张素II受体抑制剂(ARB、如坎地沙坦)、B受体抑制剂(如美托洛尔)和醛固酮拮抗剂(如螺内酯)。此外还有新型的控制心衰药物如新活素(重组人脑利钠肽)、伊伐布雷定等。这些药物各个作用靶点不同,适应症也不完全相同,具体效果下图可直接展示:




非药物治疗:

除了上面介绍的治疗方法以外,目前国际上还推荐心衰的患者进行早期的康复治疗,可以有效地改善心脏的功能及患者的症状。


(1)运动康复是指通过运动方式对心脏进行康复锻炼,主要运动方式为有氧运动,包括走路、跑步、踏车、游泳、爬楼梯、打太极拳等。需要注意的是,在开始运动康复之前,必须要在专业的医疗机构进行一个评估,医生会根据患者的评估制定相应的运动方案(也称为运动处方)。


(2)医疗仪器进行康复治疗。目前常用的康复仪器包括体外反搏及体外震波。


体外反搏: 治疗主要通过气囊挤压四肢及臀部,帮助四肢的动脉血液回流到心脏的冠状动脉中,从而改善心脏的缺血,同时可以降低心脏收缩时的血压,从而减轻心脏自身的负担,也就是在给水泵加油的同时还可以减轻水泵抽水时的阻力。


体外震波: 的作用原理说起来则更加深奥难懂,简单的说就是,它可以让血管长到你原本缺血的心脏区域,从而减小缺血的面积。这就如同一块田地由于常年没有水灌溉,庄稼都干枯坏死了,这时候我们通过挖沟渠将水引流过来,从而让这片田地的土壤又可以种庄稼了。体外震波就是起到“挖沟渠引水”的作用。



养成科学、健康的生活方式



体重监测 除了积极治疗原发疾病,心衰的病人要注意监测体重,保持体重在短期内不能有大的变化,如果两三天内长了一、两公斤肯定是体内水分多了,需要增加利尿剂。在心功能稳定的时期,不必严格限制盐和水,正常进食就可以。在心衰急性加重期或心功能加重时要限制水和盐的摄入量,摄入太多心脏负担加重,不能及时排出体外,水肿会加重。


适量运动 心功能Ⅱ-Ⅲ级的病人不主张卧床休息,还是应该适度运动,只要活动以后不觉得特别疲乏,没有出现憋喘症状,这个活动量就合适,对心功能恢复有帮助。不建议重的体力活动和剧烈的体育运动。


合理膳食 饮食方面需要戒烟、限制饮酒、低脂饮食。肥胖会加重心脏的负担,减轻体重,有利于心衰的康复。如果患者很瘦,还要建议病人增加营养,保证必要的营养素摄入。




 


罗湖中医院(上海中医药大学深圳医院)
心血管病科


目前在建重点科室,共设床位30张。现有医生7名,其中主任中医师1名、副主任中医师1名,主治医师1名;拥有全国优秀中医临床人才1名,罗湖区名中医1名,硕士生导师1名,硕士6名。团队成员多次赴北京阜外心血管病医院、中山大学孙逸仙纪念医院、第四军医大学附属医院、深圳市人民医院进修学习心血管疾病知识。



专科优势:专科长期致力于高血压病、慢性心衰、冠心病、心脏神经官能症、动脉硬化、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病的中西医结合临床诊疗和研究。每两周有省名中医专家至心血管科进行查房。


现有设备:医院拥有MR(1.5T)、124排CT高端设备,能正常开展心脏MR、冠脉CT等检查;专科拥有体外反搏治疗仪、心脏超声治疗仪、脑血管疾病超声治疗仪、动脉硬化检测仪、普通心电图机、动态心电图机、动态血压机、心脏彩超、超声血管治疗仪、床旁快速检测仪(肌钙蛋白、心肌酶、D二聚体、NT-proBNP)、多参数监护仪、输液恒速仪、微量注射泵、吸痰机、除颤仪、电动排痰仪、低周波治疗仪、中药离子导入仪、中药熏蒸床等专有及共有诊疗设备,能充分满足临床诊疗需要。同时面向全院开展常规心电图、动态心电图、动态血压检查。




诊疗项目


1、慢性心衰(包括急性发作)的中西医结合诊治全过程,包括心衰的预防、识别、诊断、治疗和康复。


2、中西医结合诊治高血压病(包括高血压危象、顽固性高血压、急进性高血压)及其并发症,包括预防、识别、诊断、治疗和康复。


3、冠心病心绞痛,尤其是PCI术后或不能行PCI的顽固性心绞痛的中西医结合保守治疗和康复。


4、胸闷的鉴别诊断。


5、晕厥的鉴别诊断。


6、心脏神经官能症的中医药治疗、诊断和预防。


7、动脉硬化的中西医防治。


8、心律失常的中西医结合非手术治疗,中西医结合诊治心肌病、心脏瓣膜病等。


9、心血管疾病的康复治疗和管理。


10、面向全院开展动态心电图和动态血压的监测。


医疗特色项目:突出中医特色,包括中医诊疗方案的制订,研发协定处方5个,外用制剂2种。


目前特色治疗包括经脉并治降压法(包括刺络放血、皮内针、针灸、循经低频脉冲电治疗、督灸、经络刮痧、中药热奄包、中药封包、红外线治疗等)、中药足浴、药膳、药枕、耳穴压豆、中药敷贴、穴位注射、中药直流电离子导入、体外反搏治疗、穴位贴敷、手指操等。






来源:心血管病科



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