本周精彩回顾:【第二轮托管新动态】我院心内科专业技术又一重大突破,成功为两位患者开展希浦系统起搏手术

来源: 河津市医疗集团人民医院/hjsrmyy



9月15日,在山西省人民医院第二轮托管开始之际,在刘俊院长等领导的大力支持下,在哈特瑞姆集团首都医科大学附属北京朝阳医院田颖教授(医学博士后)帮扶指导下,心内科主任李天杰带领心内团队奋战近4小时,成功为两位患者行希浦系统起搏术。希浦系统起搏术是国内外先进的电生理手术,手术的成功标志着河津市人民医院心内科在永久起搏器植入术上再上了新台阶。

田颖教授与柴敏敏主治医师正在进行手术

心内科李天杰主任和张督管副主任、介入科丁红杰主任等监控手术

田颖教授和李天杰主任探讨手术过程



希浦系统起搏器植入后

 病例1:患者男,54岁,住院号201909887,因气短、间断头晕一年,加重一月入院,心电图显示心房颤动,心室率37次/分,于9月15日行希浦系统左束支起搏手术,目前心电监护示心率60次/分平稳,感觉良好。

术前心电图
术后心电图


病例2:患者女,77岁,住院号201909903,因活动时气短、乏力一月入院,心电监护显示持续二度Ⅱ型房室传导阻滞,心室率40-48次/分,于9月15日行希浦系统左束支起搏手术,目前心电监护示心率70次/分左右,恢复良好。

术前心电图
术后心电图


“正常的心脏传导是由窦房结到房室结经希浦系统下传心室,对于心动过缓需要植入起搏器的患者,传统的心脏起搏器植入术,心室电极植入在右室心尖部或间隔部,起搏器工作时与正常的心脏传导系统不同。”河津市人民医院心内科主任李天杰介绍,“而希浦系统起搏是目前备受关注的生理性起搏,其难点在于将起搏器电极准确植入希氏束或左束支区域,与自身房室传导相同或相似,最大限度保护患者心功能,达到生理性起搏的目的。该手术效果好、损伤小,而且不会增加患者的医疗费用。”

心血管内科简介

河津市人民医院心血管内科(心内科)为山西省首批临床重点专科,是国家心血管疾病诊疗质量监测基地。心内科现有医护人员35名,医生13名,护士22名,其中高级职称5名,硕士研究生3名。心内科分为东、西两区,床位共70张,设有心脏监护中心……目前主要设备:多参数心电监护仪、中央监护系统、DF-5A心脏电生理刺激仪、除颤监护仪(两台)、双通道心脏遥测监护系统、临时及永久起搏器、呼吸机、主动脉球囊反搏仪(IABP)以及800mA数字减影血管造影机(DSA)等。

心内科从2001年成立至今在主任李天杰(河津市人大常委、主任医师、三晋英才、运城市心血管专业委员会副主任委员)、副主任宋津(主任医师)、张督管(副主任医师)及护士长张晓敏(副主任护师)、副护士长侯红云(副主任护师)带领下连续十八年收住病人数、床位使用率、危重病人抢救成功率居全院前列,对心血管急危重症病人的抢救成功率高,对心血管疾病的诊治处于前沿状态,对恶性心律失常、急性心衰以及心脏骤停的抢救达到领先水平。2018年收住病人数2259人,创历史最高。
省院托管三年来,在刘俊院长的大力支持下,在山西省人民医院等专家帮扶指导下,李天杰主任带领心内团队与介入科急诊科紧密配合,开展冠脉造影(2017年7月12日始)1208例、冠脉支架植入385例、急诊PCI  210例、IABP支持下高危冠脉介入2例、药物球囊应用6例,冠脉内溶栓2例等,极大提高了急性心梗等急危重症病人的抢救成功率!在山西省心脏重症大会上,心内主任李天杰受邀做了心脏冠脉介入讲座,在运城市第一届心血管介入论坛大会上主治医杨金梅、薛丽霞分别作了急诊疑难危重复杂冠脉介入病例报告,国家及省市专家一致指出河津医院冠脉介入不仅在数量上居全省县市区级医院前列,而且在质量上特别是危重病人的治疗上有了质的飞跃!同时还开展了同时开展临时起搏器置入10例,永久起搏器植入术12例,希氏束起搏器2例,心律失常射频消融7例等,基本完成三级医院心内的技术标准项目。连年被评为“年度突出贡献奖”“全面工作先进科室”“优秀护理站”“优质护理示范病区”等。

柴敏敏,主治医师,共产党员,医学学士,毕业于山西医科大学临床医学本科,掌握心血管常见病的诊治及危重病人抢救,曾赴西安交通大学第一附属医院进修学习临时起搏器置入术、经食管心脏电生理检查半年,后再赴山西省心血管病医院进修学习永久起搏器植入术、心脏射频消融手术一年,在进修期间多次回院参加专家手术。目前掌握临时起搏器、永久起搏器植入术,在专家指导下完成快速心律失常射频消融术。