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01
抗菌药
是指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物,包括抗生素和人工合成抗菌药(如喹诺酮类、磺胺类)
02
抑菌药
是指仅有抑制病原菌生长繁殖而无杀灭作用的药物,如磺胺类药、四环素、氯霉素、红霉素、林可霉素等。
03
杀菌药
是指不仅能抑制而且能杀灭病原菌的药物,如青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类类抗生素等。
对于大多数感染,杀菌药并不优于抑菌药,但是,当某种感染使宿主全部或局部防御功能丧失,则必须使用杀菌药。
如白细胞减少的患者患心内膜炎、脑膜炎或重症革兰阴性杆菌感染,此时使用杀菌药其效果优于抑菌药。
04
抗生素
是指某些微生物(细菌、真菌、放线菌等)产生的具有抗病原体作用和其他活性的一类物质。
抗生素的产生除了从微生物的培养液提取以外,还可用半合成或全合成方法生产。
05
抗菌谱
药物抑制或杀灭病原菌的范围称为抗菌谱。
抗菌谱分为两种情况:
① 仅作用于单个菌种或某些菌属的称为窄谱抗菌药,如异烟肼仅对结核杆菌有效。
② 抗菌谱广泛者称为广谱抗菌药,如第三代及第四代氟喹诺酮类、广谱青霉素类和头孢菌素类等对多种病原微生物有效。
06
抗菌活性
是指抗菌药物抑制或杀灭病原菌的能力。一般采用体外和体内两种方法定量测定抗菌活性。
能抑制培养基内细菌生长的最低浓度称为最低抑菌浓度(MIC)。能够杀灭培养基内细菌(杀死99.9%供试微生物)的最低浓度称为最低杀菌浓度(MBC)。最低抑菌浓度或最低杀菌浓度对临床用药具有指导意义。
07
抗菌后效应
当抗菌药物与细菌短暂接触后,药物浓度逐渐下降,低于最小抑菌浓度或药物全部排出后,仍然对细菌的生长繁殖有抑制作用,此种现象称为抗菌后效应。
一般来说,抗菌后效应时间越长,其抗菌活性越强,所以抗菌后效应是评价抗菌活性的重要指标之一。
抗菌后效应的实际意义是,在保证疗效的前提下,可以延长给药时间、减少给药次数,减少不良反应。
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