我们把针灸针刺方法一般分以下几个步骤:
一、针刺前准备
二、进针
三、行针
四、留针
五、出针
所以,对针刺方法的研究,无外乎是对上面五点的研究。都是成细节方法入手,不要把它想象的太高深。比如无痛针法,就是在进针和行针手法上下功夫。我们一一来说下这五个方面。
包含3个方面:1、针具的选择;2、体位的选择;3、消毒。
1、针具的选择
根据病人的性别、年龄肥瘦、体质、病情、病位及所取腧穴,选取长短、粗细适宜的针具。如男性,体壮、形肥、且病位较深者,可选取稍粗稍长的毫针。反之若为女性,体弱、形瘦、而病位较浅者,则应选用较短、较细的针具,临床上选针常以将针刺入腧穴应至之深度,而针身还应露在皮肤上稍许为宜。
补充一点,针具的选择不只是说针长度和粗细的选择,还包含针种类的选择,即用什么针,比如三棱针。哪怕就是毫针,选择也很多。
2、选择体位
为了使患者在治疗中有较为舒适而又能耐久的体位,既便于取穴、操作,又能适当留针,因此在针刺时必须选择好体位。临床常用的有仰靠坐位、俯伏坐位,仰卧位,侧臣位等。对于初诊、精神紧张或年老、体弱、病重的患者。有条件时应昼取卧位,以避免发生晕针等意外事故。
有的教材中,把这点说的太复杂。其实就一句话:病人怎么待的舒服(包含持久),你怎么好扎针,就选取什么样的姿势。不要太局限于教材上说的姿势,比如你可以借助物品垫一垫都是可以的。
常见体位有:
1、伏卧位:适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧穴,和下肢背侧及上肢部分腧穴。
2、仰靠坐位:适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴。
3、仰卧位:适宜于取头、面、胸、腹部腧穴,和上、下肢部分腧穴。
4、侧卧位:适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢的部分腧穴。
5、俯伏坐位:适宜于取后头和项、背部的腧穴。
6、侧伏坐位:适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。
3、消毒
消毒不要仅仅想到是针灸针的消毒,其实包含三方面:针具的消毒、操作者双手的消毒、针刺穴位所在部位的消毒。
针具的消毒:常用的消毒方法是酒精浸泡消毒,有条件的可用高压消毒法。
操作者双手的消毒:酒精擦拭就可以。但注意擦拭的方法(单向,向心)。
针刺穴位所在部位的消毒:一般酒精棉球消毒即可。
进针时需要两手密切配合,一般用右手持针操作,称“刺手”,左手爪切按压所刺部位或辅助针身,称“押手”。
常见进针方法:
1、单手进针。只用刺手,大部分是短针的操作,比如1寸以下的针。
2、指切进针法。又称爪切进针法,用左手拇指或食指端切按在腧穴位置旁,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入。
3、夹持进针法。用左手拇、食二指持捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在腧穴表面,右手捻动针柄,将针刺入腧穴,适用于长针的进针。
4、舒张进针法。用左手食、拇指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,右手持针,使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤弛部位的穴位。
5、提捏进针法。用左手拇、食二指将针刺部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的上端将针刺入。此法主要用于皮肉薄部位的进针,如扎印堂常用此法。
进针后要注意两点,一是针刺的角度,二是深度。
角度:一般分直刺、斜刺、平刺,根据针刺部位是否肌肉丰厚和是否适宜深处而定。
深度:要看病情、体质、年龄、部位等来选择,而不是单一选择,比如不见得身体强壮、结实就可以深刺,还要根据病情等判断。具体情况具体分析。
《黄帝内经》:“刺之要,气至而有效”。说的是针刺要得气才能效果好。那得气已否,主要看行针手法。
基本行针手法:提插法、捻转法。
辅助行针手法:
1、循法:是以左手或右手于所刺腧穴的四击或沿经脉的循行部位,进行徐和的循按或循摄的方法。此法在未得气时用之可通气活血,有行气、催气之功,若针下过于沉紧时,用之可宜散气血,使针下徐和。
2、刮柄法:是将针刺入一定深度后,用拇指或食指的指腹抵住针尾,用拇指、食指或中指爪甲,由下而上的频频刮动针柄的方法。此法在不得气时,用之可激发经气,促使得气。
3、弹针法:是将针刺入腧穴后,以手指轻轻弹针柄,使针身产生轻微的震动,而使经气速行。
4 、搓柄法:是将针刺入后,以右手拇、食、中指持针柄单向捻转,如搓线状,每次搓2-3周或3-5周,但搓时应与提插法同时配合使用,以免针身缠绕肌肉纤维。此法有行气、催气和补虚泻实的作用。
5、摇柄法:是将针刺入后,手持针柄进行摇动,如摇檐或摇辘轳之状,可起行气作用。
6、震颤法:针刺入后,左手持针柄,用小幅度、快频度的提插捻转动作。使针身产生轻微的震颤,以促使得气或增强祛邪、扶正的作用。
留针与否和留针时间的长短依病情而定。一般病症,只要针下得气,施术完毕后即可出针或酌留10-20分钟。但对一些慢性、顽固性、疼痛性、痉挛性病证,可适当增加留针时间,并在留针中间间歇行针,以增强疗效。留针还可起到候气的作用。
出针时,是以左手拇、食指按住针孔周围皮肤,右手持针轻微捻转并慢慢提至皮下,然后迅速拔出并用干棉球按压针孔防止出血,最后检查针数,防止遗漏。
中医针灸康复全科高级临床班内容:
一、中医基础:
人体基础解剖及骨度分寸、经络、腧穴总论学、刺法灸法学、诊断学、脏腑学说、阴阳五行学说、解剖学、针灸治疗学,人体十四经络的循行走向以及常用经络穴位的取穴和定位和临床运用阴阳五行及藏象学说......
二、中医辩证:
中医四诊(望闻问切)舌诊、面诊、脉诊、耳诊。
三、针灸技能:
针刺手法(进针、行针、补泻手法)
毫针疗法、电针疗法、三棱针疗法、皮肤针疗法、三棱针疗法、针刀疗法、平衡针疗法、内经针法、五行针灸、蜂针疗法、耳针疗法、脐针疗法、火针疗法、腹针疗法、董氏奇穴疗法、新九针疗法、灵龟八法、子午流注针疗法(针灸提高课)、浮针疗法(特效)。
四、靳三针疗法:
面瘫针、四神针、坐骨针、踝三针、舌三针、晕痛针、定神针、颞三针、叉三针、肥三针、阴三针、阳三针、耳三针、鼻三针、颈三针、背三针、膝三针、褐三针、胃三、肠三针。
靳三针疗法:
手三针、足三针、肩三针、腰三针、乳三针,刚好靳三针的精髓在补泻手法。
五、针灸治疗:乳腺疾病,
腹针疗法治疗:男科妇科专题(阳痿、遗、月经不调等)
董氏奇穴专治疗:腰痛、颈椎、关节
董氏奇穴治疗:内科病专题(面瘫、牙疼、失眠、耳 等)
针灸治疗:颈椎病、腰椎病及骨关节疾病
火针疗法治疗:美容专题(黄褐斑、痤疮、黑眼圈、眼袋、去皱 等)
艾灸疗法:直接灸 隔物灸,悬起灸 实按灸。
六、中医特色疗法:
蜡疗、飞经走气法、内经针法、五行针灸、子午流注针疗法、耳针疗法、耳穴压豆疗法、火罐疗法、刮痧疗法、飞针练习。
七、针灸美容减肥技术:针灸面部美容(祛痘、祛斑、去皱)针灸丰胸、针灸减肥、等......
八、埋线疗法(减肥、妇科、皮肤病...等)
埋线减肥的原理:中医蛋白埋线是一种新兴长效的穴位刺激疗法,是针灸学的延伸和发展,运用特殊的器具将医用蛋白线埋入人体特定的穴位和区域,以达到疏通经络、调节气血、平衡阴阳、调理脏腑的一种防病治病的治疗方法等。
九、常见病症:
男科、妇科、小儿常见病、中风、面瘫、肩周炎、颈椎病、腰痛、胃痛、高血压、失眠、头痛、黄褐斑、痛经、前列腺炎、减肥、美容、痤疮、黑眼圈、眼袋、去皱、牙疼、颈椎病、腰椎病及骨关节疾病与各种疼痛病、等临床各科常见病症......
十、中医康复理疗手法类:
中医推拿正骨手法、艾灸,直接灸 隔物灸,悬起灸 实按灸、拔罐、刮痧、耳穴、火针、小针刀去面部皱纹、针灸治疗、黄褐斑、放血疗法等......
《《《《 《 培训优势 》》》》》
1、培训后可报考国家卫健委体系、中医药管理局体系、人社局体系部门的类别证书。
2、授课老师由:广州中医药大学附属医院、省中医院、南方医院、的中医师、中医教授、中医老师连手教学,教学质量优;全实临床操教学。
3、精品小班授课,手把手教学, 一对一指导,互动性强。
4、中医理论、辩证与实操相结合教学,课程期间每天大量临床实操,容易掌握方法。
5、系统教学,由浅入深到专业,从零基础教学。
6、导师直接将多年的临床经验毫无保留教给学员。
7、所有课程一次缴费报名(享用终生免费复训学习平台)。
8、 免费安排到三甲医院实习,推荐就业上岗。
9、随到随学,循环教学,节假日都上课。
招生办电话:
陈军老师:158 7654 9800 加微信备注“针灸”
毕业后可免费安排去三甲医院实习。
我将朝着这个目标不懈努力。