中风康复病案分享

中风康复病案分享

患者张某，男，68岁，以“头痛伴右侧肢体活动不利3月”为主诉入院。入院情况：右侧肢体活动不利，反应迟钝，头痛、头晕，右侧头皮麻木，语言謇涩，伸舌偏右，右侧口角流涎，夹食明显，右侧肢体痛、温觉减弱，右侧肩关节脱位，右手肿胀，手指抓握无力，搀扶短暂站立，无法行走，右足轻度肿胀，食纳可，夜休欠佳，二便正常。入院后中医拟以滋补肝肾，益气活血，通络止痛为大法治疗，方选补阳还五汤为主方加减，配以针灸、艾灸、复位、中频、脑循环、康复锻炼等治疗。治疗3个疗程，每个疗程10天出院。出院情况：患者右下肢肢体活动灵活，可独立行走，右侧头皮麻木基本消失，浅感觉轻度障碍，简短语言较流利，伸舌偏右，右侧口角流涎，偶有夹食，右上肢肩、肘关节活动灵活，手指抓握稍欠佳。未诉及其他明显不适。食纳可，夜休一般，小便频，大便正常。