2019年4月27日,一名被诊断为系统性红斑狼疮、肺部感染、多脏器功能衰竭的35岁的女青年,在辗转多家省市医院治疗无果的情况下,患者被家属送到我科“临终”关怀。入科时的患者意识不清,呼吸机辅助呼吸,双下肢几乎不能活动,临床化验多项指标均为危急值。面对这样一位“临终”患者,我们医护人员感到非常怜惜,35岁,本该是生命中最灿烂的年龄,而她却连最基本的呼吸功能都要靠呼吸机维持。我们是坚持还是放弃?本着医者仁心的精神和敬畏生命的态度,全科人员迅速达成共识:全力救护、绝不放弃。
入科后我们制定了详细的诊疗和护理计划。每2小时给患者翻身一次,积极预防长期卧床所带来的潜在并发症,预防导管相关感染,我们认真落实基础护理和各项操作规范,为了保障营养供给,给予了鼻饲饮食,经过积极治疗和护理,14天后,患者意识逐渐恢复,并脱离了呼吸机。患者的口唇周围长满了疱疹,几乎发不出声音,无法进行语言交流,护士给患者拿来纸和笔,通过书面文字与患者进行沟通与交流,及时了解患者的需求并满足。同时用我们身边的真人真事鼓励患者,给予精神鼓励,使患者增强战胜病魔的信心,积极地配合医生治疗。主动给予患者床上洗头、理发,修剪指甲,工作虽然琐碎,让患者感受到亲人般的温暖。
在日常护理和照料中,我们积极与患者家属沟通。利用探视时间热情接待患者家属,主动告知患者病情,争取家属的支持。患者清醒后渴望得到家属的陪伴,但受制于科室的特殊性及病情的限制,家属每天只有半小时的探视时间,护士长将这一情况汇报给主任,经过协商后,适当的延长了患者家属的探视时间,满足患者的心理需求。
在做好照料的同时,我们积极为患者做康复训练。康复师每天根据患者的情况不断调整训练计划,护士每天鼓励患者进行主动肢体功能训练,在康复师、护士及患者的积极配合下,患者可独自床上坐起,下肢肌力逐渐恢复。经过一个多月的治疗患者的各项指标明显好转,双下肢肌力达4级,在家人的搀扶下可以下床活动,一名“临终患者”获得新生,好转出院了!
6月10日我们电话回访时,患者激动地说:“谢谢ICU的医护人员,感谢华州区人民医院给了我第二次生命,我现在生活基本可以自理了。”听着患者这些话语我们很是欣慰,所有的努力获得了回报。
人文关怀,就是让我们怀抱一颗炽热的心,对待患者如亲人,将人文融入我们工作的每一个细节当中,哪怕是一句鼓励的话语,关切的问候,一个关爱的眼神,一个细致入微的动作,对患者来说就有可能是他们疾病抗争过程中的一点勇气。
没有关怀,就没有护理。护理因为融入了人文关怀,其内涵才丰富和深刻,而护理工作因融入了人文关怀才显得伟大和高尚,并被人们所称颂。去试着关心了解每一个患者,可能我们的护理工作更加复杂,工作量也更大,我们可能会更累,但是患者满意了,不再抱怨了,我们会得到更多地理解、赞扬和尊重。我相信大家还是愿意这样“痛并快乐着”。