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药店头条专栏作者:徐卫臣
多潘立酮,促胃动力药,在治疗消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛等病症方面,疗效得到广泛认可。
但是,服用多潘立酮片时,需要注意的一些问题,作为药店人也要了解,今天就来说说这些事。
多潘立酮的作用特点
本品直接作用于胃肠壁,可增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力,抑制恶心、呕吐。
多潘立酮为属于多巴胺受体拮抗剂。
胃动力低下时,胃内容物排空迟滞,可引起许多胃肠疾病,表现为恶心、呕吐、胃灼热、餐后不适及消化不良等,并可引起胃、食管反流,导致食管溃疡。
促胃动力药的作用是增加胃肠推进性蠕动的药物。
多潘立酮直接拮抗胃肠道的多巴胺D2受体而起到促进胃肠道运动的作用。
多潘立酮的优点
多潘立酮由于极性较大,水溶性大,而脂溶性小,因此不易透过血脑屏障,对脑内多巴胺受体几乎无拮抗作用,这一点优于甲氧氯普胺。
多潘立酮的适应证
① 由胃排空延缓、反流性胃炎、慢性胃炎、反流性食管炎引起的消化不良症状。如上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气、恶心、呕吐、口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感等。
② 由胃炎、肝炎、胰腺炎引起的呕吐。
③ 胃轻瘫,尤其是糖尿病性胃轻瘫,可缩短胃排空时间,使胃潴留症状消失。
④ 可作为消化性溃疡的辅助治疗药物,用以消除胃窦部潴留。
⑤ 各种原因引起的呕吐、恶心,包括进行胃镜检查和血液透析或放射治疗引起的呕吐、恶心;儿童各种原因引起的急性和持续性呕吐。但对细胞毒性药物(抗癌药)引起的呕吐只在不太严重时才有效。
⑥ 可作为胃溃疡的辅助治疗药物,用以消除胃窦部潴留。
正是因为多潘立酮有如此多的适应证,所以须特别注意多潘立酮与其他药物的相互作用。
药物相互作用
1. 不宜与酮康唑口服制剂、红霉素或其他可能会延长Q-T间期的CYP3A4酶强效抑制剂合用。
2. 与对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等合用,可增加合用药物的吸收速度,但不影响对乙酰氨基酚等血药浓度。
3. 抗胆碱药物如溴丙胺太林、山莨菪碱、颠茄片等会减弱多潘立酮的作用,不宜同服。
4. 与抑制胃酸分泌的药物和抗酸药合用,后者使胃内pH改变,可减少多潘立酮的吸收。
5. 主要在胃内吸收的药物,可因多潘立酮加速排空而降低疗效。
6.与锂剂和地西泮合用,可引起锥体外系症状。
7.心脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重,多潘立酮有可能加重心律紊乱。
多潘立酮片有5mg/片;10mg/片两种规格。
服用方法:
口服,每次10~20mg,每日3次。餐前服用。
尽管多潘立酮片为非处方药,好多人只要胃不舒就吃上两片。
但作为药店人,上述关于多潘立酮片的一些注意事项还是应该提醒患者引起重视。
徐卫臣老师
执业药师(西药)
制药企业20年资深医药人
药店头条等多家医药行业著名新媒体特约撰稿人
曾先后从事药品研发、生产、销售、临床推广等工作
现就职于山东德裕昌医药有限公司
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