会阴侧切真的那么可怕吗?到底切哪里?伤口怎样护理?

来源: 正保医学教育网卫生资格考试/med66_weisheng


导 语

会阴侧切伤口常常受到恶露、大小便的污染,所以护理非常重要。


做会阴侧切术是为了给胎儿通过产道提供一定的空间,避免撕裂母体的其他器官。如果产妇从前有过妊娠和分娩,在以后再次分娩时,可能就不需要做会阴侧切术了。


有些因素影响会阴侧切术的进行

产妇阴道开口的大小

宝宝的头部和肩部的尺寸

从前分娩的次数

是否需要使用产钳或胎头吸引器来帮助分娩




描述切口的深度

1度——将皮肤切开

2度——切开皮肤和皮肤下筋膜

3度——切开皮肤、筋膜和直肠括约肌,也就是围绕肛门的肌肉

4度——穿过以上三层组织达直肠黏膜,也就是直肠的界限



会阴侧切多久恢复


一般会阴侧切在术后的一周左右就可以愈合,完全恢复大概需要1~3个月。会阴侧切不严重的伤口在术后3~4天就不会痛了,术后7~10天就可以拆线愈合。但皮下组织、肌肉愈合后要与周围的组织重新生长在一起,软化到像其他组织一样的程度,就需要几个月的时间了。


产后侧切伤口怎么护理


1.
防止外阴感染


1. 保持外阴的清洁,勤换卫生护垫,避免恶露浸泡伤口,谨防感染,可以每天用消毒棉由前向后擦拭外阴。


2.  如厕后冲洗:妇女生产完,大小便之后都应该用水冲洗会阴,如同用卫生纸擦拭一般,要由前往后冲洗,才能避免细菌感染。


2.
防止伤口拆线后裂开


1. 拆线后的几天内,避免做用力下蹲动作,解便时先收会阴和臀部后再坐在马桶上,以防会阴伤口裂开。


2. 产后1个月内,不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。


3. 产后6周内,应该避免性行为。


3.
保持排便通畅


1. 多摄取高纤食物,以避免便秘。如果妇女产后便秘,在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。


2. 养成规律的排便习惯。


3. 多补充水分,每天喝足2000cc。


4.
避免伤口血肿

1. 术后最初几日内,产妇应采取右侧卧位,这样可使伤口内的积血流出伤口外,不致发生血肿,也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内而形成子宫内膜异位症。


2. 术后注意刀口情况,如果在术后1~2小时内伤口出现疼痛,并且越来越厉害,应马上与医生联系,很可能是缝合前止血不够而形成血肿。


3. 有血肿时可用50%硫酸镁溶液冷敷。


侧切伤口的清洗


侧切伤口是需要时间愈合的,一般在手术1~2周是需要好好护理的,除了上面这些护理注意事项以外,我们还需要注意如何清洗伤口。


1. 用冰袋做一个特殊的垫子,洗澡的时候垫在盆子中,盆里装温水进行清洗。


2. 还可以用一个消过毒的瓶子装满水,用喷射出来的水流冲洗伤口,这样也能更加安心清洗下体。


这些情况需要就医


1. 伤口血肿:缝合后1~2小时刀口部位出现严重疼痛,而且越来越重,甚至出现肛门坠胀感。


2. 伤口感染:产后2~3天,伤口局部出现红、肿、热、痛等症状,有时伴有硬结,挤压时有脓性分泌物。


3. 伤口拆线后裂开:有个别产妇在拆线后会发生伤口裂开,此时如已经出院,应立即去医院检查处理。


来 源 / 康大妇幼


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