风寒、风热感冒的辩证与用药

来源: 沈阳康达制药/HYSKDZY


中医理论认为,感冒是感受外邪引起的一种外感疾病,主要有风寒和风热两种类型,不同感冒类型的用药要区别对待。

一、风寒与风热

中医的病因理论中,有风邪的概念。当风邪与寒邪一起人侵人体,就叫风寒证;和热邪一起入侵人体,就叫风热证。比如秋冬寒於季,风与寒相合,所以感冒多为风寒;春夏温暖之时,风与热相合,所以风热感冒多见。

但是,不能说风寒感冒完全发生在冬季,风热感冒完全发生在夏季。如果夏季气候突变,冷热失常,受了寒凉,吃多了生冷食物,或者淋雨受凉了,都会出现风寒感冒的症状。如果平时身体阴虚或体质偏阳,也会表现为风热的症状。

因此,风寒还是风热致病,不仅与季节有关,也与体质的差异及个人生活起居等因素息息相关。

二、风寒与风热的辨别

无论风寒还是风热,都可能引起发热及头肢疼痛,体温升高亦并不完全等于热证;因此,辨证风寒与风热时,发热及头肢疼痛的有无和轻重并不重要。风寒与风热的主要区别在于:

1.恶寒轻重。风寒感冒的重要特征之一是恶风畏寒怕冷,而风热感冒可能会出现轻微的恶寒,但绝对不会有寒战。

2.咽喉肿痛。咽部疼痛、红肿与否是判断风热感冒的重要指标,但风寒感冒者也可有轻微咽红。但若咽红明显甚至充血,则是风热的典型表现。

3.鼻涕清浊。风寒感冒的鼻涕是清鼻涕,而风热感冒患者流的则是比较稠的浓鼻涕。

4.是否口渴。风寒感冒早期没有口渴症状,因为津液没有受伤。而风热感冒早期有明显的口渴症状,因为热邪风入侵影响到津液。

风寒与风热感冒的症状与体征

类    型

症状

体征

风寒感冒

恶风怕冷

面白肢凉

涕清鼻塞

舌淡红苔薄白

痰白轻咳

咽不红或微红

咽痒

扁桃体无充血

无汗不渴


风热感冒

热盛不冷

面红目赤

涕痰黏黄

舌红苔黄

咽痛声哑

咽红充血

便秘

扁桃体红肿

有汗口渴



三、风热与风寒的用药不同

风热感冒的治疗,主要以辛凉透表,清热解毒为主。中医认为,无论是风热感冒还是风寒感冒,发展到中、重度感冒,都是热症,常用牛黄、黄芩、黄柏、大黄等均为清热泻火的良药。清宫太医院的御医们,从三焦辨证入手,结合中医典籍《伤寒杂病论》,研制出清宫四黄清心丸,能解血毒,清血热,祛五脏六腑之火,还能治疗带状疱疹、降血压、降血脂,一丸清心!