【重点专科聚焦·普外科】乳腺癌防治知识手册

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，以40-60岁之间的女性为高发人群，约1%的乳腺癌患者为男性。目前乳腺癌的发病机制尚不明确，但是研究发现具有乳腺癌危险因素的女性更容易罹患乳腺癌，通过避免危险因素和定期有效体检，可对乳腺癌进行一级、二级预防。

⒈肥胖是乳腺癌的危险因素之一，肥胖女性应积极控制体重在标准范围内，每周坚持运动3-5天，每天20-30分钟，以低强度有氧运动为主。

⒉吸烟及酗酒是乳腺癌的危险因素，因此吸烟者应戒烟限酒，同时避免吸入二手烟。

⒊有乳腺癌、卵巢癌家族史或其他危险因素的女性，可通过基因检测明确自己是否存在胚系BRCA1/2基因突变，并每月进行乳房自检。

具体方法为脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子，观察双侧乳房是否对称、乳头是否居中、有无内陷、抬高等，观察是否有乳头溢液，皮肤有无红肿、破溃及橘皮样改变，若出现任何异常情况，应积极就诊。

1.保持乐观的精神状态，避免长期劳累、精神紧张、过度悲伤等不良情绪，提倡母乳喂养，避免不恰当的外源性雌激素的使用。

2.定期进行有效体检筛查，推荐一般人群女性从40岁开始接受每1-2年1次的筛查，以钼靶检查为主，致密型乳腺联合彩超检查；高风险人群（明显乳腺癌遗传倾向、乳腺不典型增生或小叶原位癌、胸壁放疗史）筛查可早于40岁开始，筛查间隔时间0.5-1年，可考虑结合乳腺磁共振等影像手段，对可疑病灶积极进行粗针穿刺活检。

3.对于已诊断乳腺癌的患者，应积极配合治疗，个体化综合治疗是现代乳腺癌规范化治疗的基本原则，除了传统手术，依据分子分型的个体化新辅助、辅助治疗（包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等）的进步，乳腺癌疗效已大幅提高，这一顽疾正变成一种可控的慢性病。

科学预防，早诊早治，规范治疗，是战胜乳腺癌的必要前提。