双膦酸盐通常作为骨质疏松症的一线治疗药物，用于预防椎体、非椎体和髋部骨折[1，2]。一般来说，口服双膦酸盐生物利用度较低（0.63–1.8%），在食物存在时会进一步降低生物利用度[3，4]。在骨质疏松的治疗过程中，存在低反应情况，即口服了1-3年的双膦酸盐，其腰椎骨密度并未增加。
近期一项多中心、前瞻性、干预性研究（52个中心）证实，静脉注射伊班膦酸钠对口服双膦酸盐低反应的骨质疏松患者的效果良好。该研究选取了240例口服双膦酸盐（阿仑膦酸盐、米诺膦酸盐或利塞膦酸盐）的低反应者（口服双膦酸盐1-3年，依从性≥75%，两次评估（6-13个月间隔）之间腰椎骨密度的变化≤0%），改为静脉注射伊班膦酸钠（1mg/次/月），持续12个月。研究提示
治疗原发性骨质疏松，从口服双膦酸盐转为静脉注射伊班膦酸钠（尚瑞优®）可显著增加腰椎和全髋骨密度，且安全性良好。
文献来源：
1.Black DM, Rosen CJ (2016) Clinical practice. Postmenopausal osteoporosis. N Engl J Med 374:254–262
2.Hagino H (2015) Bisphosphonate. Nihon Rinsho 73:1683–1689 (Article in Japanese)
3.Barrett J, Worth E, Bauss F, Epstein S (2004) Ibandronate: a clini-cal pharmacological and pharmacokinetic update. J Clin Pharma-col 44:951–965
4.Porras AG, Holland SD, Gertz BJ (1999) Pharmacokinetics of alendronate. Clin Pharmacokinet 36:315–328
5.J Bone Miner Metab. 2019 Jul 27. doi: 10.1007/s00774-019-01030
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