本组患者 60 例均为本院住院患者,均符合《中国中西结合实用风湿病学》及《中医病症诊断疗效标准》中的诊断标准。将所有患者随机分成观察组及对照组,60 例患者均出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等临床症状,检查发现膝关节红肿、压痛,浮骸试验阳性,骸韧带两侧膝眼处隆起饱满,触诊有面团样感觉;X 线检查显示软组织肿胀,骨质无异常或仅有骨质疏松。
1.2 治疗方法
基础治疗:①口服非甾体抗炎药物,给予塞来昔布胶囊(商品名:西乐碟)0.2g 口服,每日 2 次;②不同病因引起的滑膜炎同时服用相关药物,如风湿性滑膜炎应用青霉素治疗;③早期尽量减少活动,好转后嘱患者先行静止状态下股四头肌收缩舒张活动,然后做蹬空骑车状以活动患膝,逐渐加强患膝的负重训练,运动次数均应由少到多,循序渐进。
1.3 疗效判定标准
治愈:疼痛肿胀消失,膝关节活动正常,浮骨髌试验阴性,无复发。显效:疼痛肿胀明显减轻,膝关节活动基本正常,浮骸试验阴性或弱阳性。无效:肿胀反复发作,膝关节疼痛无缓解,浮骸试验阳性。治疗有效者包括治愈病例和显效病例。有效率有效例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法
观察组的总有效率为 96.679毛,明显高于对照组( 86.679毛),差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。
2.2 治疗两周后患者症状改善程度的比较
观察组的膝关节疼痛及肿胀、活动受限的改善程度以及浮骸试验阴性率均优于对照组(P<0.05)(表2)。
电致孔透皮给药是近年来研究的新型给药方式青藤碱制剂在电致孔作用下可直接作用于病变部位,增加药物的渗透性,使药物在深部组织发挥作用,为膝关节滑膜炎的治疗提供有效、简便、副作用少、疗效持久的治疗手段。且该疗法具有临床操作简便、符合卫生经济学要求等特点,有利于推广到基层医疗卫生单位参照使用,对患者及社会都有重要的意义。
来源:青藤碱透皮给药与西医治疗膝关节滑膜炎患者的临床效果分析与比较,邱中华,王娜,中国当代医药,2013年6月第20卷第18期