家住四川的周师傅患有老胃病已经5、6年了，胃一疼就吃奥美拉唑，平日常出现上腹痛，吃完饭后更加明显，有时候会反酸、消化不良，平时抽烟较多。通过胃镜检查发现黏膜苍白呈颗粒状，黏膜血管显露，Hp检查阳性，诊断其为萎缩性胃炎。
临床中很多老胃病患者不重视该疾病，拖延治疗最后会发展成胃癌。今天小编在这里讲一讲慢性胃炎的相关知识。
一、病因与发病机制
慢性胃炎是指胃粘膜的慢性炎症，发病率高且随年龄增长而增高。发病率男性稍多于女性。慢性胃炎的病因目前还未完全阐明，一般认为主要与幽门螺杆菌感染、自身免疫、十二指肠液反流、理化因素等因素有关。
1、幽门螺杆菌（Hp）感染，Hp感染是慢性胃炎最主要的病因，检出率高达80%以上。Hp是一种革兰阴性菌，能长期稳定地定居于胃窦部，在黏膜小凹及表面黏液层中繁殖，并分解尿素产生氨，分泌细胞毒素，造成黏膜上皮细胞的变形坏死及黏膜的炎症反应。其抗原物质还能引起宿主对于黏膜的自身免疫反应。
2、自身免疫反应，自身抗体与壁细胞结合后，破坏壁细胞使壁细胞数目减少，最终造成胃酸分泌缺乏，维生素B12吸收不良，导致恶性贫血。
3、十二指肠液反流，幽门括约肌松弛或胃肠吻合手术后十二指肠液发生反流，其中胆汁和胰酶可以造成胃粘膜的损伤，产生炎症。
4、理化及其他因素，慢性胃炎的发病与遗传、年龄、吸烟、饮酒、饮食习惯等因素有关。
二、病理
病理变化主要发生于黏膜层，从浅表逐渐向深部扩展至腺区，随病程发展表现为黏膜炎症、萎缩、上皮化生等基本病理过程。
慢性炎症持续存在，胃黏膜产生不完全再生，胃腺逐渐转变成肠腺样，含杯状细胞，称为肠腺化生。胃小凹增生的上皮和肠化上皮可发生异常，出现细胞形态或功能的异常，形成不典型增生。中、重度不典型增生属癌前病变。
三、临床表现
慢性胃炎分为慢性浅表性和慢性萎缩性胃炎。
1、症状，慢性胃炎起病隐匿，症状多无特异性。常出现上腹痛、饱胀不适，以进餐后明显，可伴嗳气、反酸、恶心等，少数患者伴有上消化道出血。
2、体征，慢性胃炎除上腹部可有轻压痛外，一般无明显阳性体征。
四、治疗
1、一般措施，尽量避免进食刺激胃黏膜的食物，如酒、浓茶、咖啡等，多食水果，蔬菜，饮食规律，保持心情舒畅，戒烟。
2、抗菌治疗,Hp检测阳性者，应给予根除Hp治疗，质子泵抑制剂或胶体铋剂为主，配合两种或三种抗菌药物如阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等，1-2周为一个疗程。
3、保护胃黏膜，氢氧化铝凝胶、复方氢氧化铝片、硫铝糖等保护胃黏膜不受非甾体抗炎药和胆汁的侵害。注意胃体型胃炎不宜应用抗酸药。
4、中成药，一把抓可健脾理气，保护肠胃，平日可经常服用。对治疗慢性胃炎有一定疗效。
5、对症处理，腹胀、恶心呕吐、腹痛明显者，可应用胃肠动力药如多潘立酮或西沙比利；伴恶性贫血者应予维生素B12治疗；补充多种维生素及微量元素，对逆转黏膜肠化生及不典型增生有一定效果；出现重度不典型增生时宜手术治疗。
处方资料：
【成 份】：干姜(炮)、大黄、巴豆霜、陈皮、香附(醋炙)、枳实(麸炒)、槟榔、山楂、党参、木香、丁香。
【功能主治】：温中理气，消食导滞。用于过食伤胃，脘腹寒痛，食后痞满等症。
【用法用量】：口服。一次一瓶，一日一次（建议午饭后服）。小儿酌减或遵医嘱。
【批准文号】：国药准字Z41021313
【企业名称】：河南润弘本草制药有限公司
【生产地址】：河南省禹州市八里营
【电话号码】：0374-8122888
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