谁说手术只有患者需要勇气
行医者更需要莫大的勇气
面对高龄患者,高难度肿瘤
医生如何坚决不放弃
认真且执着的挽救这条生命的...
9月20日上午,在南充市高坪区人民医院普外一科,一位家属特意给科主任李清林团队送来“医德高尚,医术精湛”的锦旗表达敬意。
“我家老人的顺利康复是全体医护人员积极努力的结果,医院团队用十分负责、认真、执着的态度,为我们制定了最好的治疗方案,从心底特别感激这里的医生们的仁心大爱......”患者家属感激的说。
提问
家属为什么这样说道.......
01
83岁的滕爷爷在3个多月前出现腹部隐痛、皮肤巩膜黄染,家属四处询医,向各大医院教授咨询。通过腹部CT及MRI提示胰头占位,考虑胰腺肿瘤。
患者家属经过了解到,我院能常规开展此类手术。普外一科主任李清林主任医师详细询问滕爷爷的病史、体查、阅读患者CT、MRI片及相关检查后,诊断为胰腺头部肿瘤,病变阻塞胆管,导致胆道梗阻皮肤巩膜黄染,食欲差,体重减轻。但患者83岁高龄,身体状况较差,合并多种老年性疾病,手术对老人是一项巨大的挑战,有可能人财两空,爱他的家人们举棋不定。
02
为了给患者制定最优治疗方案,我院联合中心李敬东教授、李清林主任医师、李贵平副主任医师、蒲锐主治医师的医疗团队与超声医学科主任刘栋文副主任医师、雍喜主治医师、麻醉科主任赵木副主任医师联合会诊评估后,一致认为先期行胆道引流(PTCD)减黄手术,积极保肝治疗,纠正肝功能,同时麻醉科协助锻炼心肺肺功能。降低麻醉手术风险,手术前的储备非常重要,患者的营养不良和贫血可以经过规范营养支持和纠正,为手术创造更好的基础条件。
03
手术如期进行。麻醉科团队对麻醉方法进行优化,手术团队克服肿瘤大、组织水肿及解剖变异等困难,精细手术,几近零出血完成胰十二指肠切除术,为患者的后期快速康复打下基础。通过合理的术后管理,患者逐渐恢复。
本次手术的成功实施,展现了五医人多学科团结协作、联合诊治复杂病例的巨大优势,展现了敢于担当、一切为了病人的仁医大爱精神。
医学小贴士
高龄患者出现腹痛,黄疸,消瘦需警惕胰腺肿瘤可能,胰腺肿瘤临床症状如下:
1.上腹部饱胀不适、疼痛。疼痛是胰腺癌的主要症状,不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。
2.黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状。黄疸为进行性,虽可以有轻微波动,但不可能完全消退。
3.消化道症状最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。
4.其他症状:恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘;体重逐漸减轻、筼血、恶病。
※一旦出现上述症状,应及时去正规医院进行检查,以明确诊断,尽早治疗。
咨询电话:0817-3362159
南充市高坪区人民医院
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撰稿|李贵平
编辑|房华梅
责编|任 龙
审核|田卫东
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