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近年来,痛风的发病率呈上升趋势,发病年龄出现年轻化的趋势,“痛风”患者也从医院走到了药店。
在药店经常有些痛风病人在急性期关节炎时候被店员判断成普通的关节炎进行导购,或者在已知为痛风病人情况下,出现了售药有误的情况。
这样非但延误了顾客的病情,还会失去顾客对药店的信任。如何才能正确掌握治疗痛风的方法呢?
1、痛风定义
痛风为嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组代谢性疾病。
2、痛风病因
病因可分为原发性(排除其他疾病基础上先天性或尿酸排泄障碍)和继发性(继发于患者本身某些疾病基础上导致尿酸生成过多或排泄障碍等),其中原发性痛风,占95%;继发性痛风, 占5%;男女之比为10~20:1。
3、痛风知识
痛风最重要的生化基础为高尿酸血症,即尿酸生成过多或者排泄障碍。
由于尿酸是嘌呤的代谢终产物,高嘌呤食物(高蛋白为主)有:动物内脏,海鲜、浓肉汤,鸡汤、沙丁鱼、鱼子、肉类、豆类食品、啤酒等。这就是为什么痛风逐渐年轻化、并且数量激增的原因。
这些关于痛风的基本知识,每个药店店员都应该熟悉掌握。即使顾客已经有所了解,但从你口中听到时,也会立马对你的专业度产生信任。
患痛风都有那些症状
痛风临床表现:
1)无症状期(无症状高尿酸血症)
2)急性关节炎期(急性痛风性关节炎)
3)间歇期
4)慢性关节炎与肾病变期
1、急性痛风性关节炎
急性痛风性关节炎是痛风病人到药店自行询问和购药的最常见时期。
急性痛风性关节炎最大的表现特点为:
第一:小关节红肿疼痛(最常见为第一跖趾关节(约50%,其他部位依次为足底>踝>足跟>膝>腕 >指>肘等关节);
第二:常在夜间发作。
第三:有明显诱因,比如喝酒,吃肉,关节劳累、受寒等。
第四:不止一次发作。
2、痛风与关节疼痛
很多情况下,在药店,我们会经常遇到因为关节疼痛肿胀的病人来药店询问病情和药品,这其中可分为二类人群。
第一,知道自己病因并知道需要服用何种药品的。
第二,不知道病因,来咨询购药的。
在来到药店咨询关节红肿热痛情况的,作为店员需要询问以上问题,一旦有疑似顾客,即可以建议顾客去往医院检查尿酸情况。或者给以诊断性治疗,以及合理性意见和建议。
相信药店人的专业可以给顾客带来更好的药学服务,并建立彼此信任,达成永久往来。
痛风如何正确用药?
在门店的调查走访中,很多店员在根据顾客要求销售痛风药时,也进行了痛风疾病的相关提醒。
比如多喝水,少吃高嘌呤食物等,但是最关键的地方却没有说到,那就是痛风疾病用药和其他疾病用药有很大的不同,那就是痛风在不同阶段,选择的药物也不同。
1、痛风用药选择
别嘌醇片、秋水仙碱片、地塞米松片、布洛芬缓释胶囊
2、用药时期选择示例
分清急慢期售药,导购后进行用药解释。
第一:发作期(关节疼痛发作)
秋水仙碱、泼尼松(地塞米松片)、双氯芬酸钠缓释片/布洛芬缓释胶囊
第二:间歇期和慢性期(即高尿酸血症,并且无症状)
别嘌醇片(抑制尿酸生成)、苯溴马隆(促尿酸排泄药)、碳酸氢钠片(碱性药物)
3、用药注意
很多店员在销售痛风药品时,会把秋水仙碱和别嘌醇片一起销售,因对药品不熟悉或对痛风认识不够,就很容易造成用药失误。
因为在使用秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎时,应避免与别嘌醇同用,在急性发作期,别嘌醇促使尿酸结晶溶解会加重疼痛症状,应在平稳期服用别嘌醇等药物控制尿酸水平。并定期监测尿酸。
4、联合用药
痛风性关节炎急性期先口服秋水仙碱片+布洛芬缓释胶囊+地塞米松片,等关节疼痛消失即可停药。
非发作期再口服苯溴马隆片+痛风定胶囊/痛风舒胶囊等中成药。
5、保健品类
B族维生素或者维生素C。可以促进使得组织沉积的尿酸盐溶解。
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