感冒清热颗粒与感冒退热颗粒的区别

来源: 药店网校/yyjjkc


感冒清热颗粒和感冒退热颗粒,都是常用的感冒药,当出现感冒症状时,应该选用哪一种药呢?

一、处方完全不同

感冒清热颗粒与感冒退热颗粒,虽然两者名称十分相近,但处方组成完全不同,因此功能主治不同。

二、临床应用的区别

感冒清热颗粒,含有防风、白芷、荆芥穗、紫苏叶等发散风寒药物,属于辛温解表药,用于风寒感冒

感冒退热颗粒,含有大青叶、板蓝根、连翘等疏散风热或清热解毒药物,属于辛谅解表剂,用于风热感冒,不用于风寒感冒。

三、制备工艺的区别

感冒清热颗粒:含挥发油(荆芥穗,薄荷、紫苏叶),水提物(荆芥穗,薄荷、紫苏叶的药渣,防风、白芷、柴胡、葛根、芦根、苦丁、桔梗、苦杏仁)。

感冒退热颗粒:含水提物(大青叶、板蓝根、连翘、拳参)。板蓝根的主要抗病毒成分为告依春,而告依春对热不稳定。

两种颗粒剂贮存温度不应高于30℃最好用温开水冲服,不要放置过久,以尽量减少有效成分的损失。

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对症选择感冒药

感冒是由感冒病毒所引起的,市面上除了少数的感冒药有抗病毒的成分,而大部分感冒药都对感冒病毒束手无策。所以从某种意义上来说,感冒也属于一种“不治之症”。想要用药物将其彻底根除是一件困难的事情,因为,绝大部分感冒药都只负责“缓解症状”。感冒如果不吃药,多休息加上喝水,7天内就可以自己痊愈。但是常伴有发烧、鼻塞症状等非常折磨人,感冒药可缓解症状,同比“对症”选择感冒药是关键。


症状一:头痛发热

功效成分——对乙酰氨基酚
可选药:泰诺、日夜百服宁、白加黑、散利痛、康必得、仁和可立克、快克、感康等大多数感冒药
头痛和发热是重感冒最常见的症状,如果体温达到37.3~38℃,这时可以判定是低度发热。此时吃解热镇痛药可以有效降低体温,一般以对乙酰氨基酚最为常用。而目前市场上80%的感冒药,都含有对乙酰氨基酚。
用药警示:服用后忌饮酒
对乙酰氨基酚给肝损害严重,肝、肾功能不套者慎用。对于3岁以下小儿,最好不用含有对乙酰氨基酚的感冒药。对乙酰氨基酚能通过胎盘,所以孕妇要慎用或禁用。
服这类药物时不能饮酒,因为酒中乙醇进入人体后,可使体内谷胱甘肽迅速减少,致使对乙酰氨基酚生成的一些代谢产物无法与谷胱甘肽结合,而转向与肝、肾细胞结合,从而造成肝、肾组织的损伤,严重时可导致肝坏死。另外,乙醇还会增加对乙酰氨基酚对胃肠道的刺激作用,严重者可引起消化道出血、溃疡。
症状二:鼻塞
功效成分——盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱
可选药:新康泰克、泰诺、白加黑、日夜百服宁、惠菲宁等
鼻塞的罪魁祸首就是鼻腔充血。要想减轻鼻腔充血,那就必须在药物中添加盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱这两种物质。它们仅仅是化学结构不同,实际的效果是一样的。它们可以降低血管中血液的流量,从而使充血的鼻腔缩小,鼻子也就不再那么堵了。自然,鼻涕也就不那么多了。特别是新康泰克的主要成分就是盐酸伪麻黄碱,尤其适用于如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。
用药警示:高血压患者要慎用
使用减轻鼻腔充血药需要注意的是,这类药物能让血管收缩,却又“认不出”哪个是需要收缩的鼻黏膜血管,哪个不是。也就是说,它具有广泛的收缩血管的作用,这就意味着使用后会造成血压上升。对于血压正常的人尚不足以构成威胁,但本身患有高血压的人就要小心了。高血压患者服用含有伪麻黄碱的感冒药一定要谨慎,而如果高血压情况很严重就要彻底禁用了。在临床上,就曾经有服用盐酸伪麻黄碱导致中风的老年人。
症状三:过敏,流鼻涕
功效成分——扑尔敏、盐酸、海拉明
可选药:白加黑、泰诺、感康、惠菲宁、新康泰克、日夜百服宁
感冒病毒侵入鼻腔后,它们活动产生的物质会刺激鼻黏膜,产生过敏反应。这种刺激令鼻黏膜分泌大量的黏液,造成人流鼻涕,而且没完没了。扑尔敏、盐酸苯海拉明都可以阻断病毒对鼻子的刺激,消除这种过敏反应。没有了病毒的刺激,鼻涕自然就少了,人也就不用随身带着手纸和手帕。
用药警示:驾车者不能服用
用抗过敏药需要注意的是,常用的此类药物都有让人嗜睡的副作用,吃了它难免昏昏沉沉。因此,在开车或需要进行危险操作高空作业时请不要使用含有抗过敏成分的药物,以免精力无法集中,一不留神发生意外。而日常可见的分为日片和夜片的感冒药(如白加黑、日夜百服宁等),其中的日片“不瞌睡”的秘诀也就在于祛除了抗过敏的成分。
症状四:咳嗽
功效成分——氢溴酸右美沙芬、盐酸二氧异丙嗪
可选药:泰诺、白加黑、康必得
感冒三大主要症状中,除了鼻塞、头痛外,就是咳嗽了。不断的咳嗽不仅仅是让人心烦,长时间的剧烈咳嗽,会造成呼吸道黏膜破损,严重的会造成出血。现在大多数感冒药中都会添加氢澳酸右美沙芬、盐酸二氧异丙嗪等成分。
用药警示:不能与抗抑郁药同服
孕妇、心肺功能不全者慎用,肝病、哮喘患者慎用,并不得与单胺氧化酶抑制(抗抑郁药主要成分)同时服用。感冒引起的咳嗽,一般吐出的痰颜色发白,不是很黏稠。如果发现咳嗽痰变多了,痰液黏稠,颜色发黄,那就是呼吸道发生了感染,这时用感冒药就不顶用了,必须去医院使用抗生素。

针对细菌性感冒与病毒性感冒,如何辨别并合理用药?

冬季是感冒的高发季节,不少朋友遇到感冒时,在未搞清楚感冒症状的情况下,就盲目购药、输液,抗菌药也吃,抗病毒药也吃,不仅浪费钱,还对身体不好。

对于感染的病原体不同,感冒可分为病毒性感冒和细菌性感冒两种。只有正确认识感冒症状,才能做到有效治疗、用药。


其中能够引起感冒的病毒包括:鼻病毒、柯萨奇病毒、腺病毒和流感病毒等;能够引起感冒的细菌包括溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感杆菌等。另外,肺炎支原体也是常见引起上感症状的病原体之一。




病毒性感冒和细菌性感冒的症状


病毒性感冒的主要症状:发热可有可无、体温可高可低、流清鼻涕、打喷嚏、轻咳、精神尚可、食欲减退、有时伴有呕吐和腹泻。


细菌性感冒的主要症状:发烧、尤其是持续高烧不退、流脓鼻涕、咽喉痛、精神萎靡、食欲不振等。

通常情况下,通过化验血常规,白细胞总数及中性粒细胞增高,提示细菌性感染;而白细胞、中性粒细胞正常或降低,则说明是病毒感染。

但是,由于条件所限,加上病毒性感冒和细菌性感冒的症状特点比较相似,区分起来比较模糊,大家大多采用经验治疗,往往延误病情。




病毒性感冒和细菌性感冒的鉴别


下面6种感冒鉴别方法可供参考:


1. 群发性和散发性

流行性病毒性感冒具有明显的群体发病的特点,短期内有多数人发病,或一家人中有数人发病。


细菌性感冒则以散发性多见,患者身旁少有或没有同时发病的患者;

2. 症状区别

病毒性感冒一般全身症状重,肌肉酸痛,头痛流清涕,通常情况下鼻腔流涕症状比咽部症状明显,伴或不伴有腹泻或眼结膜充血。


细菌性感冒则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显,多表现为咳嗽、脓稠涕。多由于受凉、淋雨、过度疲劳后,身体抵抗力下降诱发或引起。

3. 看有无脓性分泌物

单纯病毒性感冒多无脓性分泌物,而脓痰则是细菌性感冒的重要证据。

4. 受累部位不同

病毒性感冒主要症状在上呼吸道,表现为流泪,喉咙干痒,流清鼻涕,头痛头昏等。


细菌性感冒主要影响肺部和支气管,表现为呼吸不畅,咳嗽咳痰,发热头痛。

5. 起病缓急轻重

病毒性感冒起病急骤,全身中毒症状可轻可重。


细菌性感冒,起病可急可缓,全身中毒症状相对较重。如果患者发热,2-3天后,病情加重,则多为细菌性感染。

6. 观舌象

一般情况下,舌头颜色深粉红色,多提示病毒性感冒;舌头颜色淡粉红色,则提示细菌性感冒




病毒性感冒和细菌性感冒的用药



病毒性感冒


由于多数感冒都是由病毒引起,所以在感冒初期,嘱咐患者注意休息、多饮水、注意营养、清淡饮食、避免辛辣刺激食物。


治疗主要强调以抗病毒为主,药物可选用阿昔洛韦、更昔洛韦、吗啉胍(病毒灵)、金刚脘胺等抗病毒的药物。


发热患者可适当应用解热镇痛消炎药,如布洛芬、扑热息痛等,或者选择应用缓解多种感冒症状的复方抗感冒制剂,如复方阿司匹林、双氯灭酚等。


②以鼻塞、流涕等症状为主者,可选用含有盐酸伪麻黄碱和扑尔敏的复方抗感冒制剂。


咳嗽不止影响休息者,可服镇咳药;痰液黏稠者可用必嗽平、盐酸氨溴索等化痰药。


④中成药可选用抗病毒颗粒、蓝芩口服液、蒲地蓝口服液、连花清瘟胶囊等抗病毒治疗,对于流行性的病毒性感冒,可选择口服奥司他韦、莲花清瘟等。


⑤中药可选用:


橘皮饮 : 取鲜橘皮30克或干橘皮15克,加水750毫升,煎至500毫升,加白糖适量饮用。


大蒜红糖饮 : 取大蒜、生姜各15克,切片加水500毫升,煎至250毫升,临睡前加红糖适量服用



细菌性感冒


细菌性感冒是由于细菌感染所致,可以服用感冒清热颗粒配合头孢类药物、磷霉素、左氧氟沙星、阿莫西林胶囊等药物治疗。


同时注意休息,避免疲劳,保持心情舒畅,多喝水,饮食宜清淡有营养,注意防寒保暖。


另外,患者有可能同时感染病毒和细菌,或者一种感染发生后,由于抗病能力下降而继发另一种感染。


所以,建议如果感冒患者迁延不愈,或者症状经积极治疗后没有减轻或者不轻反重者,当去医院检查血常规和药敏,以使治疗更具针对性。


我们之所以要分清两者的区别是因为病毒感冒要用抗病毒药物,细菌性感冒才用抗菌药治疗。


不要一有流涕感冒现象,就吃几粒头孢,这样会造成抗菌药的滥用,以后真要用抗生素治疗的时候,反而没有用了,这是对自己身体的不负责!


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