最新!省增补医保目录逐渐废除,三年内按40%、40%、20%调出

来源: 思齐俱乐部/member_siqi


文章来源@医药云端工作室


今日(9月27日)业内人士传来最新消息,国家医保局9月26-27日在武汉举办医药服务管理培训。此次会议主要对医保药品目录政策进行了解读,并对实施做出了要求。
此外,还对DRG、医保编码、以及两病用药支付标准做出了规范、座谈。

省增补医保药品3年内调出,按40%、40%、20%方式。

26日上午的会议,传出了关于省增补医保药品目录的调整方式:

地方增补的目录按442原则在三年内消化完成,分别按各省增补数量的40%、40%、20%进行

监控辅助药先行移出目录。


按今年8月20日国家医保局公布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的通知(医保发〔2019〕46号)文件精神:

明确地方权限,各地应严格执行《药品目录》,不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品,也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。对于原省级药品目录内按规定调增的乙类药品,应在3年内逐步消化。消化过程中,各省应优先将纳入国家重点监控范围的药品调整出支付范围。


此次会议关于省增补药品目录442的调出方式,正是遵循了上述文件的精神而形成的。

之前省级有15%的调整权限,大约有200-300个省增补品种。

医保发〔2019〕46号 文件的下发,一度让行业气氛紧张。医保药品目录一共实施了5个版本,分别是2000版、2004版、2009版、2017版以及今年新公布的2019版,在此前三次国家目录调整之后,都会给各省15%的调整空间,因此,一些药品没能进入国家版目录后,还有可能进入省增补目录的机会。

但随着2019版目录调整及医保发〔2019〕46号的要求,常规药品不仅失去了各省增补的机会,甚至要在3年内从省增补目录中调出。特别是进入国家卫健委公布的重点监控目录的20个药品,除了被调出新版目录之外(8个),在未来的三年里还将被“优先调出”。

此次武汉会议要求三年内按各省增补数量的40%、40%、20%的节奏调出,明确了这一类药品的未来命运,因此,接下来的时间里,各省增补的200-300个药品将会被逐一进入调出的名单。

可以预见,未来三年将是行业做出艰难转型的最后三年,这对医药行业中的企业、人员都将发生重大影响。愿我们能看清形势,重新调整好自己的心态和定位,迎接三年内的重点挑战!

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