【学术交流】全市血管外科专家汇聚共商学科发展

在日前召开的第四届中国血管大会上，天津市医师协会血管外科分会2019学术年会暨国家级继教项目培训班同期举行。来自本市30余家医院的200余名医务人员参会，15名专家做了精彩的学术演讲，全面展示了主动脉、外周血管、内脏血管及相关疾病临床诊治方面的新进展。市人民医院副院长、心血管疾病专家齐新莅临。

市医师协会血管外科分会名誉会长、市人民医院血管疾病诊疗中心学科带头人栗力教授担任大会主席。栗力教授在致辞中指出，本届大会将继续推广血管外科与腔内血管外科技术，关注热点与难点话题，推动血管外科疾病临床诊治的进步，为不断提高天津市血管外科疾病的诊治水平做出贡献。

齐新教授做了《房颤抗凝治疗的新趋势》的报告。报告详尽论述了中国60岁以上人群的房颤患病率大于西方人群，中国患者目前存在知晓率低、卒中等血栓并发症高、高风险房颤患者接受抗凝治疗比率低等现状。建议在工作中做好房颤的血栓及出血评估，推荐使用CHA2DS2-VASc评分评估卒中风险，HAS-BLED评分评估出血风险，评分高患者尽早接受新型抗凝药物抗凝治疗，同时建议关注房颤患者二级预防及房颤筛查、启动时机和颅内出血的处理。

天津医师协会血管外科分会会长，市人民医院血管中心于国涛主任医师就《巴曲酶在外周血管性疾病的临床应用》做了精彩的报告，报告全面细致的诠释了控制纤维蛋白原水平在治疗周围血管性疾病的重要性，作为凝血因子Ⅰ的纤维蛋白原是血管的危险因子，不仅参与了血栓的形成，同时影响了周围血管性疾病的发生、进展和预后。巴曲酶通过降纤抗栓，抑制动脉粥样硬化，抑制炎症反应，促进血管内皮祖细胞的增殖分化，改善血液流变，在治疗下肢深静脉血栓和动脉闭塞性疾病及预防术后再狭窄中有着广泛的应用前景。

市人民医院血管疾病诊疗中心专家崔若昱做了《肠系膜血管病变的介入治疗》的精彩报告。报告指出肠系膜血管疾病包括急性、慢性肠系膜动脉及静脉病变，患者临床多存在严重的腹痛与较轻的腹部体征表现，造成漏诊，而患者一旦得不到及时的、有效的诊治，预后往往较差，所以我们临床应重视高危患者的早期诊断，早期治疗，只有这样才能做到患者更好的受益。

市人民医院血管疾病诊疗中心专家潘仲杰做了《颈动脉颅外段病变的腔内治疗》的精彩报告。报告谈到，随着目前社会老龄化，颅外段缺血性脑血管病高发，颈动脉狭窄病变（症状性/无症状性）常见。在药物治疗基础上要根据患者的实际情况合理选择血运重建治疗方法。但是手术治疗前要充分评价斑块稳定性、颅底动脉环完整性以及患者全身状况（冠状动脉、窦房结功能）。高危患者同期行冠状动脉造影及颈动脉支架，以减少患者围手术期心脏缺血风险。只有围手术期精细管理，患者才能更多获益、更少风险，最大的临床获益

市人民医院血管疾病诊疗中心专家曹月娟做了《2019年ESC指南抗栓治疗更新》的报告。报告指出2019年ESC大会多部指南及重磅研究涉及抗凝相关内容。慢性冠状动脉综合症首次将抗凝治疗写入慢性冠状动脉综合征、糖尿病、糖尿病前期、冠心病治疗指南。首次将抗凝写入糖尿病合并症状性下肢动脉疾病管理，肺栓塞指南，细化危险分层。全面推荐新型口服抗凝药物用于各类人群，再次肯定了新型口服抗凝药物用于房颤合并冠心病的治疗。AFIRE研究首次确诊了指南对房颤合并慢性冠心病单一抗凝的推荐意见。回顾性队列提示相比华法林，使用新型口服抗凝药物进行房颤抗凝的患者痴呆发生率更低。

会议由天津市医师协会血管外科分会主办，天津市人民医院承办。会议的召开为天津血管领域发展带来新的理念，起到积极的推动作用。