金牌医生 | 孕前和孕期保健需要注意什么?

来源: 长春e健康/jkcc12320




孕前、孕期保健

孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况,减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,预防出生缺陷发生,提高出生人口素质,是孕期保健的前移。


孕期保健的主要特点是要求在特定的时间,系统提供有证可循的产前检查项目。产前检查的时间安排要根据产前检查的目的来决定。




健康教育及指导

有准备、有计划的妊娠;

合理营养,控制体重(BMI:18.5-24);

补充叶酸0.4-0.8mg/d,怀孕后,准爸爸不再服用叶酸,有条件可继续服用含叶酸的复合维生素;

有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予评估并指导;

避免使用可能影响胎儿正常发育的药物;

避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质,避免密切接触宠物;

保持心理健康,改变不良的生活习惯及生活方式;

预防孕期及产后心理问题的发生;

合理选择运动方式。



产前检查的次数及孕周
根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要,国家基本公共卫生服务规范要求12周+6天建册;
产前检查:妊娠6-13周+6天 、妊娠14-19周+6天 、妊娠20-24周 、妊娠25-28周 、妊娠29-32周 、妊娠33-36周 、妊娠37-41周等7次孕检;

有高危因素者,酌情增加次数!



特定时间内特定检查:

在每次产检时常规必检项目:体重、血压、血常规、尿常规等;还有一些特定时间内的检查,11—14周的NT检查;15—20周+6天的唐氏筛查;22-24周排畸检查;24—28周口服葡萄糖耐量试验;28—32周超声检查;32-34周胎心监护;34--36周了解分娩相关知识;37--41周每周做产检,记录胎儿宫内情况的监护;妊娠≥41周,需住院并引产。



孕期体重管理至关重要

孕前将体重控制在一个合理的区间内,有助于减少孕期疾病发生。


孕期体重增长情况:

孕1-3个月,体重增长1-2公斤;

孕4-6个月,体重增长5公斤;

孕7-9个月体重增长5--6公斤;

整个孕期体重增长11-13公斤。



如果孕妇营养过剩致体重增长过快,将会增加妊娠期合并症的风险(妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等),宝宝出生至成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的几率高,甚至会持续好几代人;


如果孕妇营养不足,也会直接影响胎儿生长和智力发育,导致器官发育不全,胎儿生长受限及低体重儿,容易造成流产、早产、胎儿畸形和胎死宫内,产后出现产褥感染,影响母乳分泌。


体重调整可以通过膳食改变、适当运动,以减少合并症的发生,提高孕妇自然分娩率,降低剖宫产率。


孕妇饮食注意
1、不宜长期高脂肪饮食
在孕期,孕妇需要适当增加对脂肪的摄入,但如果孕妇长期高脂肪膳食,势必增加胎儿罹患生殖系统癌瘤的危险。长期多吃高脂肪食物,会使大肠内的胆酸和中性胆固醇浓度增加,同时,高脂肪食物能增加催乳激素的合成,促使发生乳腺癌,不利母婴健康。
2、不宜过量摄入高蛋白质
医学研究认为,蛋白质供应不足,易使孕妇体力衰弱,胎儿生长缓慢,产后恢复健康迟缓,乳计分泌稀少。故孕妇每日蛋白质的需要量应达90-100克。
但是,孕期长期高蛋白饮食,会影响孕妇的食欲,增加胃肠道的负担,容易引起腹胀、食欲减退、头晕、疲倦等现象。
3、不宜高糖饮食
血糖偏高的孕妇容易生出体重过高的胎儿,也容易导致胎儿先天畸形、出现妊娠毒血症等。大量医学研究表明,摄入过多的糖分会削弱人体的免疫力,使孕妇机体抗病力降低,易受病菌、病毒感染,不利优生。

专家提醒:总之,孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和围产儿并发症发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施,能够及早防治妊娠期合并症及并发症,及时发现胎儿异常,能够评估孕妇及胎儿的安危,确定分娩时机和分娩方式,保障母婴安全 。


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