导读
近期老是有人咨询不想当“斑”主任的问题，找点资料仅供参考，如有需要请去正规医院治疗，我在老计生站门诊那个踏踏。
黄褐斑是爱美人士的噩梦。非常影响颜值不说，外用的护肤美容品效果还相当慢。生活中听见过很多人说，长了斑就是因为内分泌失调导致的。或许没错，但如何通过具体的方法来“调理内分泌”、从而达到祛斑的效果呢？似乎并没有什么好的办法。
其实，作为中医爱好者，只要抓住“心主血脉，其华在面”这一点，可能就能达到祛斑美容的效果。下面，通过两例来了解一下吧！
黄褐斑（气血亏虚）
某某，女，43岁。
两颧皮肤发暗1年，加重1个月。
患者一年来两颧皮肤发暗，形成斑块，使用多种祛斑产品无效，最近一个月，因生意操劳，皮肤颜色加重，前来就诊。就诊时面色㿠白，两颧暗黄色，嘴唇颜色偏白，月经量少，每次三天。舌质淡，齿痕舌，苔薄白，舌尖有瘀点。脉象：左右寸口细弱，左关郁涩。血压95/60mmHg。
诊断：黄褐斑（气血亏虚）。
病机分析：“心主血脉，其华在面”，心血不足，鼓动无力，血行缓慢，不仅面部皮肤得不到滋养，而且面部代谢产物无法清除，自然出现皮肤色素沉着，面部出现斑块，心情受到抑郁，进一步加重病情。
治法：益气养血，活血化瘀，疏肝解郁。
处方：
**25g **20g **15g **20g **15g **10g **15g **12g **30g **30g **25g 玫瑰花15g **15g 郁金15g **20g **5g
5剂 水煎内服 日一剂
同时用**，煎水100mL，备用。每早洗脸后，用手搓面部100下，皮肤发热发烫为度，搓完后，用**水抹于皮肤上。
一周后复诊：面色有光泽，斑已变浅。守方10剂，前后大约20天，患者面如桃花。
黄褐斑（肾斑）
某某，男，36岁，湖北十堰人，长途汽车司机。
两颧皮肤发暗两年，加重3个月。
患者两年来两颧皮肤发暗，形成斑块，曾在当地中医院服中药一个月，近三个月，熬夜后皮肤颜色加重，前来就诊。就诊时面色灰暗，两颧黄黑色，伴心悸、腰酸，性欲减退。舌质淡，苔薄白，舌根苔白厚。脉象：左寸细弱，左右尺部沉细。
诊断：黄褐斑（肾斑）。
分析：男性长斑少见，此例患者从事长途货运多年，生活长期不规律，有时同完房后连夜开车赶路，肾精亏耗太过；“肾主封藏”，肾亏至极，封藏失司，寒水上泛；若心火亢盛，可以温化寒水，自然无碍；若心火不足，寒水上泛，则易出现心悸，面色变黑。此类病人，往往熬夜后，一夜之间面色由黄转黑，如不及时治疗，可转为虚劳。
治法：补肾填精，温经化斑。
处方：
略
7剂 水煎内服 日一剂
一周后复诊：面色稍有光泽，斑中有岛状色素脱落，腰已不酸，心悸未再发；上方加减服用1个月后面色恢复正常。
黄褐斑
某女，61岁，9月16日初诊，两侧面颊有黄褐斑，发黑，半年余，刚开始不明显，近半年加重。经常有痰吐出，痰色白。偶有短气，小便不利，大便正常。纳可。脉沉弦略细，舌质淡红苔薄白。
主证黄褐斑，辨为肾虚络瘀证。兼证短气，白痰，小便不利，辨为水饮上泛。（金匮：夫短气有微饮，当从小便去之，茯苓桂枝白术甘草汤主之。）
处方：益肾化斑汤合苓桂术甘汤
茯苓15g 桂枝15g 白术20g 甘草10g 菟丝子20g 仙灵脾15g 生地10g 当归15g 川芎10g 白芍10g 桃仁5g 红花10g 僵蚕10g
外用八白膏外敷：方略，放入鸡子清中搅均，每于睡前温水洗面，干后，涂膏于面部斑处，晨起洗净，每晚一次。
6月10日复诊，黑斑明显减轻，颜色变淡，现已不感觉有痰，气短。小便通畅。