【微医话健康】——副主任医师 宋克玉—— 尿酸高就是痛风吗?

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微山县人民医院

宣传科 小编

宋克玉  男,汉族,微山南阳人,1965年3月出生,1988年7月参加工作,本科学历,副主任技师。历任微山县人民医院检验科技师、副主任、主任、感染管理科主任、办公室主任、政协微山县第八、九、十届委员。现任微山县人民医院办公室主任、政协微山县第十届委员。

三十多年来,致力于临床血液学、细胞学、微生物学检验与研究,发表论文多篇:1995年,济宁医学院学报《小儿急性腹泻1785例病原菌培养分析》;上海医学检验杂志《芳香黄杆菌引起咀嚼肌脓肿一例》;2004年,齐鲁医学检验《2612例妇科宫颈表现与细胞病理学分析比较》;2005年,中国误诊学杂志《以淋巴结外组织病变为首发症状的恶性淋巴瘤误诊2例》;齐鲁医学检验《妊娠后期妇女血清营养学指标变化探讨》;2007年,医学检验与临床《慢性前列腺炎凝固酶阴性葡萄球菌的检测及耐药性分析》。对医院感染控制工作尤为专长,对院感工作的要点、难点及法律法规有较深的解读,2011年主编《现代医院消毒供应中心管理监测清洗与消毒技术指南》;2013年《基层医院感染管理与控制》编委;2017年,中国社区医师《骨外科手术切口感染的相关影响因素及防控措施》论著等。
历任济宁市医学会第四届、第五届、第六届、第七届检验医学专业委员会委员、济宁市医学会血液学专业分会委员、济宁市第一届血液学专业委员会委员、中国医学装备协会医用洁净装备工程分会医院感染装备专业委员会第一届委员、济宁市医院感染质量控制中心成员、济宁医学会医院感染分会委员、济宁市医学会第五届感染病专业委员会副主任委员、济宁市预防医学会第一届、第二届、第三届消毒与感染控制专业委员会委员和常务委员。2010年被聘为微山县人民法院执法监督员。

尿酸高就是痛风吗?

生活中我们经常遇到这样的人,体检发现尿酸水平高了,赶紧百度,然后迷茫了,感觉自己得了痛风。其实尿酸高,我们称之为高尿酸血症。它只是痛风疾病的前提,但它并不等同于痛风。要引起痛风,必须是长期的嘌呤代谢活跃,引发高尿酸血症,接着诱发组织或关节的急性炎症,我们才称之为痛风。一般来说,血尿酸水平大于420μmol/L,就是尿酸偏高了,医学上称为高尿酸血症。

大约有1/3的高尿酸血症患者,会在某个时间点发生痛风,表现为关节痛、尿结石或尿酸性肾病;而剩下的2/3的人,则可能一直处于无症状阶段。如果只有尿酸偏高,从没出现过关节痛等症状,医学上称为无症状性高尿酸血症。

因为高尿酸血症患者容易发生高血压、慢性肾脏疾病、心血管疾病、胰岛素抵抗(可致糖尿病)等疾病。所以,即使是无症状性高尿酸血症,只要血尿酸水平达到一定高度,就得开始吃药降尿酸治疗。

下面这两种无症状性高尿酸血症患者,需要吃药降尿酸。

(1)血尿酸水平>540μmol/L。

(2)血尿酸水平>480μmol/L,且有高血压、高血糖、高血脂、肥胖、冠心病、脑卒中、心功能不全、肾功能损害等疾病。

还没达到上述两条标准的高尿酸血症患者,虽然可以不用吃药,但也要注意控制饮食、加强锻炼,养成健康的生活习惯。