注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4:1)
贝夫宝® 0.625g
贝夫止® 1.25g
瑞派林® 2.5g
国家医保品种 中重度感染首选用药
抗铜绿假单胞菌的广谱半合成青霉素
国内工业企业前30强瑞阳制药生
《2015年版临床路径治疗药物释义呼吸系统分册》
社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺脓肿抗感染推荐用药
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【适应症】适用于对本品敏感的葡萄球菌属、大肠菌属、枸橼酸菌属、克雷伯氏菌属、肠杆菌属、普罗威登斯菌属、绿脓杆菌引起的败血症、复杂性膀胱炎、肾盂肾炎。
【用法用量】成人每天用量为2.5~5.0g,分2次静脉推注或静脉滴注。儿童每天60~ 150mg/kg,分3~4次静脉推注或静脉滴注。成人每天用药量不超过5.0g。肾功能不全患者,需要在用药量、用药间隔等方面适当调节,谨慎用药,例如成人从1.25g开始用药。
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哌拉西林钠他唑巴坦钠为广谱抗生素,对链球菌、肠球菌、金葡菌等革兰氏阳性菌和大肠埃希菌、枸橼酸菌属、克雷伯杆菌属等革兰氏阴性菌以及部分厌氧菌,特别是对产生β-内酰胺酶的耐药菌等具有强大的抗菌活性,对人体各系统平均有效率高达88.2%。
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哌拉西林他唑巴坦(4:1)与(8:1)优势对比
哌拉西林他唑巴坦(4:1)为最佳配比
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不同比例的哌拉西林他唑巴坦对于大肠杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌等细菌的MIC的比较显示:PIPC(哌拉西林)和TAZ(他唑巴坦)比例在4:1时,对各种细菌的MIC值最低,说明哌拉西林他唑巴坦(4:1)为最佳配比。
(摘自日本药监局网站)
耐药菌对哌他4:1水解率低于8:1,4:1稳定性更好
2
注:*哌他4:1与哌他8:1比较,P<0.05.
当哌拉西林/他唑巴坦的比例由8:1变为4:1时,可显著提高哌拉西林的酶稳定性。4:1的配比优于8:1。提示临床上哌拉西林的剂量可比原有剂量降低而达到同样甚至更好的抑酶保护作用。
哌他4:1与8:1疗效相似,但4:1规格不良反应发生率更低、安全性更好
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(1)国内文献例证
120例医院获得性肺炎患者,分成2组,治疗组:哌他4:1,2.5g静滴2次/d n=60,对照组:哌他8:1,4.5g静滴 3次/d n=60,疗程均为2周
上图显示哌他4:1和哌他8:1按照常用剂量治疗医院获得性肺炎,可获得相似的临床疗效和细菌清除率,但是4:1不良反应发生率更低。
(2)日本原研数据PIPC/TAZ(4:1):2221例成人败血症、肺炎、尿路感染患者 PIPC/TAZ(8:1):386例成人败血症、肺炎、尿路感染患者
日本大样本数据表明,哌他4:1在消化道副作用、肝功能异常方面,发生率较低,而哌他8:1由于日用量的增加导致副作用的发生概率要增大。(摘自日本药监局网站)
(3)哌拉西林日用量比较
哌他4:1能达到同8:1同样的疗效,但哌拉西林钠日用量大大减少,使其副反应发生率较8:1少,安全性更高。
综上所述,哌他4:1与8:1比较,不仅疗效确切,而且日用量少,安全性更高,不易引起耐药菌的产生。
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