读这一篇就够了，专业医师讲解糖尿病常见并发症的联合用药方案

急性并发症：酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷。

慢性并发症：糖尿病脑血管病（脑溢血或脑血栓）、糖尿病心脏病（冠心病、心衰、心肌病等）、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等。

糖尿病足是糖尿病并发症当中最为常见的一种， 之所以出现这种并发症原因有很多，比如糖尿病血管病变、神经病变甚至可能是疾病感染等等，是导致糖尿病足部或者下肢部位出现病变的一种疾病。在糖尿病常见的并发症当中糖尿病足是最为严重的一种，如果不及时治疗轻则截肢，重则危及生命安全。

用药方案：西洛他唑+盐酸沙格雷酯

在糖尿病足的治疗中，西洛他唑既可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成；另一方面，也能够通过扩张血管的作用，增加狭窄动脉的血流量，改善患肢取血状态。西洛他唑的应用可以大幅延迟糖尿病患者截肢的发生，并且改善糖尿病足患者下肢动脉缺血的情况。

盐酸沙格雷酯是一种多靶点循环改善剂，对血小板以及血管平滑肌的5－羟色胺(5－HT)2受体具有特异性拮抗作用，从而抑制5－HT2导致的血小板凝聚，抑制血管收缩和平滑肌细胞增殖；改善红细胞的变形能力，改善侧支循环及微循环障碍。

糖尿病肾病是糖尿病并发症当中导致死亡率比较高的一种，糖尿病肾病在早期阶段比较常见的症状就是尿白蛋白的含量比较高，一旦出现这种现象，说明肾小球功能出现了不可逆转的下降，因此一定要就是控制否则可能会导致肾衰竭。

用药方案：羟苯磺酸钙胶囊+六味地黄胶囊

羟苯磺酸钙胶囊为毛细血管保护剂，可调节微血管壁的生理功能，降低血小板聚集，抑制血管活性物质对微血管的高通透作用，达到保护肾脏的目的。

六味地黄胶囊滋阴补肾，一方面通过其滋阴作用，辅助降糖，另一方面，防止血糖波动对肾脏的损害，再者，可降低口服降糖药对肾的损害。

糖尿病属于一种糖代谢异常的疾病，患者在同时还可能会出现蛋白质以及脂肪的代谢并导致内环境出现失调，如果血糖控制不好，在导致内环境紊乱之后可能会引发冠心病。

用药方案：

① 硝酸酯制剂：主要包括硝酸甘油、消心痛、５-单硝酸山梨醇、长效硝酸甘油制剂等。

② 肾上腺素能β受体阻滞剂（β阻滞剂）：常用的制剂有普萘洛尔、氧烯洛尔、烯丙洛尔、吲哚洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、纳多洛尔。

③ 钙通道阻滞剂：常用制剂有维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓、尼卡地平等。

④ 抗血小板药物：如，阿司匹林、双嘧达莫等。

⑤ 调整血脂药物：如，烟酸、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。

⑥ 溶血栓药物：如，华法令、肝素、尿激酶、链激酶等。

⑦ 中药：以活血和化瘀为主。如，苏合香丸、苏冰滴丸、冠心苏合丸、保心丸、麝香保心丸、生脉饮、冠心生脉口服液、血府逐瘀口服液、活心丸（又称九龙丹）、益心丸、心灵丸、滋心阴口服液、舒心口服液、心通口服液等。

可与保健品关联销售

数据显示，在白内障患者当中有三成人属于糖尿病，这是因为糖尿病患者的血液当中葡萄糖浓度明显较高，而在眼内房水中葡萄糖代谢就会转变成山梨醇物质积聚在晶体内，之后还会出现晶体纤维肿胀，严重的还可能会出现断裂以及崩解，长时间下去就会出现浑浊影响患者的视力，长时间下去还可能会导致失明。

用药方案：白内停+复明片+维生素E/维生素C/维生素B

白内停和复明片缓解病情，维生素E/C/B抗氧化、促进代谢。

糖尿病患者血液中持续存在高糖现象，而这种环境是非常适合细菌生长繁殖的，与此同时，高血糖的状态还会同时抑制白细胞吞噬细菌的能力，这两个方面双管齐下就会降低抗感染能力增加感染的可能。

阿莫西林胶囊对革兰氏阳性菌作用较明显，可用于敏感菌所致的各种感染。清热散结胶囊可加强阿莫西林胶囊等西药抗生素作用。碘酊有利于控制皮肤炎症感染。复方石韦胶囊清热利湿，用于泌尿道炎症感染。替硝唑片具有较强的抗厌氧菌作用，与阿莫西林胶囊等抗生素同用，可协同增效。复方氯已定含漱液对多种致病菌有抑制和杀灭作用。