近日，甘肃省卫健委发布《关于加强慢性 “四病”综合防治管理的通知》（以下简称《通知》）。
《通知》对高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍（以下简称慢性“四病”）综合防治与全程管理工作，提升管控水平提出几点要求及指标，现小编整理如下：
“1+1+1”签约服务模式
据《通知》要求，为加强基层慢性“四病”综合防治管理，县级卫生健康行政部门要统筹辖区疾控机构、医院、基层医疗卫生机构资源，依托甘肃省慢性病管理信息系统，完善由1名县级医生、1名乡医和1名村医共同签约、共同履约的“1+1+1”签约服务模式。
并确保“签约一人，履约一人，做实一人”，特别是为建档立卡贫困人口中慢性“四病”患者提供规范的基本医疗和基本公共卫生服务，增加居民的获得感。
此种“1+1+1”签约模式，打破了以往仅仅是由村医提供签约服务的模式，这既分担了村医的工作量，又增加了签约对象的信任感，在一定程度上推进了家庭签约工作的进展。
明确慢性“四病”新指标
《通知》明确，县级医院、基层医疗卫生机构和乡村医生规范履约，做实做细签约服务各项任务。
确保2019年建档立卡贫困人口慢性“四病”家庭医生签约率达到95%以上，其中65岁以上老年人慢性“四病”家庭医生签约率达到100%；
全人群结核病、严重精神障碍家庭医生签约率达到95%以上；
到2020年，基本实现慢性“四病”家庭医生签约服务覆盖全人群。
评价结果与各级绩效考核奖惩挂钩
由市州卫生健康行政部门依据《甘肃省慢性“四病”全程管理综合评价实施方案（试行）》的要求，对辖区卫生健康行政部门、疾控机构、医院、基层医疗卫生机构（包含乡镇卫生院、社区卫生服务中心，村卫生室、社区卫生服务站）、各专业防治机构及其工作人员慢性“四病”全程管理工作进行绩效评价。
要将评价结果与当地医院千分制考核评价、家庭医生签约服务考核评价、基本公共卫生服务绩效考核等奖惩措施挂钩。
这也意味着，今后慢性“四病”的指标完成情况，将影响县、乡、村三级医生的收入水平。
强化人员培训提升基层服务能力
《通知》要求，要根据《甘肃省基层医疗卫生服务能力提升培训工作实施计划（2019-2021年）》的要求，对各级医疗机构按照统一的标准，开展慢性“四病”规范诊疗与管理师资培训，升基层慢性“四病”的防治管理能力和水平。
同时要求，统筹安排县级医疗机构人员进修培训。并要将慢性”四病“防治要点上传至信息平台，为基层人员提供相应技术支撑和自学机会。
优化服务，增强群众获得感
要让群众通过公众端APP、医生端APP、微信等实现家庭医生签约服务、在线咨询、档案查阅、健康评估与指导、用药提醒、随访管理、在线配药、服务评价、政策宣传、健康教育处方等功能，提升慢性病管理效率，增强群众满意度。
随着健康中国的推行，国家对慢性病的管理越来越重视，从上述政策可看出，对慢性“四病”的管理会直接影响到医务人员的收入；同时政策也表明要加强医务人员的培训，足以看出医务人员只有提升自己的能力，才能更好的服务群众，才能获得更多的收益。
来 源 / 甘肃省卫健委官网
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