微山县人民医院
宣传科 小编
中国人最容易“脾虚”了，即便没有明确的疾病， 但“脾虚”仍旧是很多国人的生命状态。之所以如此，首先，中国人用心多于用身；其二，中国人有从“温饱不足”到“小康”的巨变；其三，中国人肌肉力量相对弱。想改变这种“脾虚”的宿命，必须选择适宜的饮食和锻炼。
中医说的“脾”，不是腹腔中那个长条的器官，不是西医的脾脏。中医的“脾”指的是身体器官的功能。所以，“脾虚”的时候，多个系统都会出问题，其中包括消化系统，造血系统，甚至生殖系统，以及身体的运动机能。“脾虚”的时候， 就是这些系统的功能可以分别甚至整体不足，而器官功能的变化，往往是疾病开始的前期，甚至是从亚健康向疾病过度时期。
中医讲，“思虑伤脾”，思虑是中医“心”所管的，属于火，而脾属于土。按照五行学说，火生土，火是土之母，心思过重的人自然胃口不好，容易生病。如果从现代医学角度分析，是精神压力所致，大脑皮层对下层的指挥失灵了或者出昏招了，中国人更擅长用脑子，甚至用心术，这就增加了“脾气”受损的几率。
中医说的脾，是主肌肉的，“手无缚鸡之力”的人多是脾虚，肌肉的过劳和过逸都会影响到脾。过去，中国人靠劳作为生，过劳是常事，自然消耗脾气；现在，中国从温饱不足变成小康了，体力活动锐减，结果又从过去的肌肉过劳，变成了现在的过逸，过逸就要用进废退，同样是对脾气的削弱。
另一点就是我们与生俱来的体质特点。中国男人少有肌肉壮硕者，白面书生，弱不禁风曾经是既往国民的常态，甚至符合传统审美，所以才有“四肢发达，头脑简单”的褒贬。
中国女人高发的疾病之一是漏尿，一般在五十岁之后，因为咳嗽，大笑甚至奔跑而出现小便控制不住，这和生育多少没直接关系。非洲的生育率比我们高很多，但那里的女性无此尴尬，就是因为我们不是肌肉有力的体质类型，这也是中国女性更容易出现垂臀平胸，更容易有“黄脸婆”的问题，而黄色，是脾气不足时必然显现的颜色。
不独运动用到的肌肉，胃肠道的肌肉也同样，所以大便不成形，吃了硬质的食物消化不良等也是我们常见的问题。因此，喝粥是中国的民族习惯，而欧洲人却吃意大利面，后者的坚硬显然是被我们脾虚的体质本能就会拒绝的。
鉴于此，让中国人民“全民补脾”也不为过。具体说，选择容易消化的食物，适度地锻炼肌肉，放松心情，这三点应该是中国人的养生方法。《黄帝内经》讲的“五谷为养"已经为国人选择了谷薯类，粮食类这种最清洁的生命能源，更能使人“灵肉合一”修身养性的太极拳，也向来是养生大家乃至长寿者的多选。
你的脾胃是否健康
1.看五官——中医认为，脾开窍于口，其华在唇。一般来说，脾胃好的人嘴唇是红润的，干湿适度，润滑有光。
如果脾胃不好，口唇发白、干燥，易起皮或裂口子。有的睡觉会流口水，这也是脾虚的表现。
此外，脾主升清，脾胃虚弱，无法上输水谷精微，头面失其濡养，可能会有耳鸣耳聋、鼻腔干燥、流清鼻涕、眼睛疲劳、视物不清等症状。面色萎黄无华，也多提示有脾虚的问题。
2.看吃饭——脾胃虚弱的人，食欲不振，饭后感觉腹胀不适，或饭后拉得快。胃强脾弱的人则见食欲好，但消化吸收能力异常。突然想吃重口味的东西，也是脾胃虚弱的表现。
3.看体形——脾胃功能不好的人，要么越来越胖（虚胖）要么越来越瘦。
有的人脾气虚，津液代谢失常，痰湿堆积在体内排泄无门，就变成「喝凉水都长肉」，或者肥而四肢不举，肌肉无力，身上的肉捏起来松松软软的。
有的人怎么吃都不胖，吸收功能有问题，「酒肉穿肠过」，经常有腹泻的问题。
4.看湿气——脾胃虚弱，水液运化代谢失常，容易生内湿，而脾最怕为湿所困，湿困脾，脾气不奋，又加重了水湿的问题，形成恶性循环。
所以脾虚的人多伴有痰湿的问题，可表现出这些症状：
身体沉重，人发困、发沉，没精神，感觉疲劳；
大便不成形，或溏稀或便秘，粘厕所难冲干净；
嗓子不清爽，总感觉里面有痰，鼻炎、咽炎反复不断；
脸上长斑、起痘（脓包痘），黑眼圈、眼袋明显；
容易浮肿、腰酸、肩膀酸痛、关节痛。
5.看舌头—— 舌胖大而有齿痕，舌苔腻水滑。齿痕是舌苔胖大与牙齿发生挤压形成的，因为牙齿坚硬，所以受伤的都是舌头，就会出现齿痕。
中医说的「脾胃」并不是指现代解剖学中的淋巴器官脾，而是涵盖了多个系统的机能。一旦脾虚日久不愈，我们身体多个系统都会出问题。
脾胃受伤，五脏六腑都遭殃
脾胃为后天之本，是人体气血生化的关键，如果一个人的脾胃不好，那么气血生化出现问题，气血虚弱，无法濡养身体，身体机能就会受影响。
脾主运化，包括运化食物和水液，脾虚的时候，消化系统会出问题，表现出腹胀腹痛、腹泻便秘、食欲不振等症状。
脾主统血，五脏六腑之血，全赖脾气统摄。脾气虚弱，气失固摄，可导致血液系统异常，出现出血，如鼻出血、齿衄、肌衄、便血，女性月经提前或过多、崩漏等。
脾在体合肉，主四肢，脾胃的运化功能失常，水谷精微及津液的生成和转输障碍，肌肉得失其营养和滋润，必致瘦削，软弱无力，甚至痿废不用，从而影响身体的运动机能，故而有「治痿独取阳明」一说。
《〈素问〉遗篇·刺法论》说：「脾主谏议之官，出焉」，「谏议」是纠正的意思，脾胃能够监督并且纠正身体各部分的情况，如果脾胃受伤，则纠正功能受损，表现为「脾病则五脏不安」。这有点类似现代医学的免疫监视功能。
正常情况下，脾胃功能正常，气血生化有源，全身各个脏腑组织源源不断得到营养物质的供应，各个系统和组织各司其职，相互协调，相互为用，从而身体安康无病。
异常情况下，脾胃运转失常，纠正功能受损，无法帮助心神指导身体结构正常工作，病邪入侵，内外受困，从而容易出现各种免疫性问题，如过敏性疾病、干燥综合征、糖尿病等。这一点也在现代医学对胃肠粘膜免疫系统的研究中得到了证明。
此外，眼下三伏天，不少人不耐热，喜冷饮，吹冷空调，不知不觉加重了脾胃虚弱的问题。脾胃作为气机枢纽，运化失常，通道闭塞，就容易出现气机失常的问题。
本来早上阳气升发，是精神抖擞的时候，却出现气该升的，升不上去，感觉疲劳、困倦、乏力、白天睡不醒；到了晚上阳气入阴，敛藏体内，进入休息的时候。结果却出现气该降，降不下去，晚上失眠睡不着。
可以这么说，脾胃虚弱，五脏六腑都有问题。
现在大家都在谈养生，养生很重要，首当需要养的就是脾胃。调理脾胃，是养好身体的关键。
脾虚该怎么办
1.好好吃饭
现在很多人一看自己脾虚，就问吃什么可以补脾，然而我们现代人大部分都不缺营养，与其总想着补什么，不如多想想着我是不是要少吃点什么，或者我身体的动力够不够，去化我吃的东西，够不够供应我每天面对的工作、压力。
吃对饭，对脾胃就是一种很好调养。吃饭时要细嚼慢咽，不要说话，坐稳吃饭，不要边工作边吃饭，不要边走路边吃饭，也不要在吃饭的时候生气、郁闷、难过，更不要饥一顿、饱一顿。
脾胃怕生、怕冷、怕撑，各种生冷寒凉的东西就尽量不吃或少吃，同时也要注意饮食节制，不要暴饮暴食，我们要留给脾胃充足的时间，足够的气血能量来帮助消化、吸收我们吃进去的东西。
《黄帝内经》提到：「五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充」，五谷是最养我们脾胃的，很多人脾胃过于虚弱，一时无法消化多少食物，可以先从米汤开始喂起。真的，好好吃饭才是硬道理。
2.放下偏执
脾胃还怕生气，在中医看来，生气动怒忧思郁结，都会导致肝气不疏，横逆犯脾，也就是五行说的「木乘脾」，容易出现腹胀气滞，胃脘不适诸多病症。
尤其我们现代人从事脑力活动的居多，都容易有肝郁脾虚的问题。要想养好脾胃，就放下偏执，用宽容通达的心去面对和接受命运馈赠的一切。
3.可选中成药
一、补中益气丸
功能主治：补中益气。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠
主要成分：黄芪（炙）、甘草（炙）、白术、人参、当归、升麻、柴胡、陈皮
还有就是“参苓白术丸”，它是宋代就有记载的一张名方，作用比“补中益气丸”要和缓，更适合于脾气虚，尤其是因为脾气虚而浑身有些浮肿、虚胖的人，可以长期服用。
二、参苓白术丸
功能主治: 补脾。用于长年腹泻、大便不成形。因脾气虚而浑身浮肿、虚胖
主要成分: 人参、白术、山药、薏苡仁、莲子、扁豆、砂仁、桔梗、茯苓、干草（炙）
另外，适合脾虚人用来减肥，同时还可以使面容、身材变得紧致的方子，当属汉代张仲景始创于《伤寒论》中的“五苓散”了。
三、五苓散
功能主治: 化气利水, 健脾祛湿。用于膀胱化气不利, 水湿内聚引起的小便不利，水肿腹胀，呕逆泄泻，渴不思饮
主要成分：泽泻、猪苓、茯苓、白术、桂枝
总结：能吃但是很瘦型，以及食少而胖者，皆属于“脾气虚”，可服中成药：补中益气丸、参苓白术丸、五苓散。具体需要服用哪种中药，需咨询当地医师。
乏力明显者可以服用补中益气丸，因气短，心慌为主者可用归脾丸。腹胀，便溏者可以参苓白术散等。
少吃消炎药，慢性病人一般脾气虚
即便你确实有炎症，有慢性感染，比如你的泌尿系统感染、盆腔炎，甚至慢性咽炎、慢性阑尾炎总是复发，你也不要仅仅盯着消炎药了，不妨增加一点儿补脾的中药，比如黄芪。至少在服用消炎药的时候配合点儿，如黄芪15克、大枣5枚、甘草5克，每天煎1剂，早晚各吃1次，你肯定能感到很舒服，炎症也能快一点儿消退，因为黄芪这类补脾气的药是在帮你提高白细胞的战斗力。
既怕冷，也怕热，也是脾虚
久坐伤脾，要适量运动。因为中医的脾是主肌肉的，久坐，就是缺乏运动，肌肉无力自然会反过来累及脾。
脾气受伤后有两种表现，越来越胖或者越来越瘦。如果这个人因为思虑过度，起因在于心情，他的脾气虚可能表现为越来越瘦；如果不是因为心情，而是因为懒，因为久坐、不运动导致的伤脾，体内的垃圾、毒素逐渐堆积，人也就越来越胖，而且是虚胖。后者在现在更多见，它的直接后患就是催生糖尿病等富贵病。
如果你遇到了脾胃被油腻、寒凉所伤的状况时，最好的办法就是让脾胃休息。而让脾胃休息的最好食物就是热粥，大米、小米熬的粥都可以，严重虚弱的甚至可以从喝米汤开始。医史上记载过很多被判不治的危重病例，严重到连药都吃不进去，后来遇到名医，就是从米汤开始喂起，一点点地扶养脾气，等待脾气的慢慢恢复，从而最终康复。
东垣创立脾胃学说，其功固伟，但只是将脾胃笼统而言，未把一脏一腑的阴阳性质精详分别，这是美中不足。脾胃学说东垣创于前，叶氏善其后，叶氏可谓东垣的功臣，至此，脾胃学说更臻完备。兹将叶天士调治脾胃的阴阳四法列于下。
1.温通胃阳法（《临证指南医案·噎膈反胃门·朱案》）
【主治】胃阳衰微。纳食甚少，脉右濡缓，知饥不欲食，或胃痛，呕吐，泛吐清水，口淡无味，脘腹胀满等。
【处方】人参9g，制半夏9g，白茯苓9g，生姜汁2匙，白香粳米18g。
【加减】脉细，胃阳极衰者，加淡附片，干姜易生姜汁;肝木乘胃，气升至咽，懒食脘痞者，加木瓜、乌梅；脘腹胀满者，去生姜汁、粳米，加枳实、干姜；泄泻者，去半夏、粳米，加益智仁、荷叶。
【体会】叶氏用药，悉本《内经》之旨，《内经》云：“六腑以通为补，五脏以藏为用。”胃为阳明阳土，多气多血，体属二阳，阳本不虑其少。盖胃为水谷之海，日以纳食消化为职，若饮食不节，水湿内停，每伤胃阳，其在衰弱体质及老年、病后、胃阳不振者，尤为多见。胃主承纳下降，以通为用，故凡辛香刚燥之药，非胃所宜，即白术、甘草、陈皮、砂仁、益智之属；而四君、六君、异功等方，竟是治脾之药，辛香伤胃，呆钝守中，非胃腑宜通之法。如知饥不食，或朝食不能暮食，是皆胃阳既伤，浊阴僭踞，用药非温而通者，不得复其阳，非补而走者，不能振其衰。叶氏云：“胃虚益气而用人参，非半夏之辛，茯苓之淡，则非通剂矣。”故治胃宜通立法，用生姜以理胃阳，佐粳米以和胃阴，方中有刚柔互济之美。
2.清养胃阴法（《临证指南医案·脾胃门·某案》）
【主治】胃阴不足。食欲不振，或温热病后，热耗胃津，口干不食，以及肺胃阴虚所致喉痒、咽痛、音哑、咳嗽、吐血、盗汗等。
【处方】北沙参15g，原麦冬9g，川石斛9g，白扁豆12g，肥玉竹12g，白粳米18g。
【加减】咳嗽痰黏者，去麦冬，加杏仁、茯苓；温热病后口干者，加梨汁或蔗浆；吐血者，去粳米、玉竹，加生地、阿胶；盗汗者，去粳米、白扁豆，加牡蛎、五味子。
【体会】叶氏云：“脾宜升则健，胃宜降则和。盖太阴之土，得阳始运，阳明阳土，得阴自安，以脾喜刚燥，胃喜柔润。仲景急下存津，治在胃也，东垣大升阳气，治在脾也。”此即《内经》“六腑者传化物而不藏”的以通为用之理也。《临证指南医案·脾胃门》中华岫云曰：“若脾阳不足，胃有寒湿，一脏一腑皆宜于胃燥升运者，自当恪遵东垣之法，若脾阳不亏，胃有燥火，则当遵叶氏养胃阴之法……故凡遇禀质木火之体，患燥热之症，或病后热伤肺胃津液，以致虚痞不食，舌绛咽干，烦渴不寐，肌燥熇热，便不通爽，此九窍不和，都属胃病也，岂可以芪术升柴治之乎?故先生必用降胃之法。所谓‘胃宜降则和’者，非用辛开苦降，亦非苦寒下夺，以损胃气；不过甘平或甘凉濡润，以养胃阴，则津液来复，使之通降而已矣。”此论力辟世间不究脾与胃生理功能之异同，以治脾之药笼统治胃之弊，阐述叶氏“宜凉、宜润、宜降、宜通”治胃之法。叶氏后来居上，发挥东垣脾胃论说，使脾胃学说更臻完备。
本方从《金匮》麦门冬汤变化而来。麦门冬汤，原为养胃生津，治虚火上炎、咳逆上气之证。今减半夏之辛燥，加石斛、白扁豆、玉竹之甘润，去甘枣之守中，欲其通而不守之义。此法可治多种病证，凡肺胃阴亏引起之病，概可施用。但得胃津充足，水精四布，则余热可除，阴虚得复，喉痒、咽痛、咳嗽、失音、吐血、盗汗、便秘、溺赤诸症均解，不特不食而已。
3.温运脾阳法《临证指南医案·脾胃门·周案》
【主治】脾阳衰弱。能食不运，或胀满，便溏，形寒怯冷，肢凉腹痛，脉象沉细等。
【处方】白术6g，茯苓9g，益智仁6g，淡干姜6g，荜茇6g。
【加减】腹胀甚，加厚朴、陈皮；肢凉脉细，加淡附片;寒湿盛，加草果;虚弱甚，加人参。
【体会】脾为太阴湿土，太阴之阳既伤，不能运布中气，俾阴寒窃踞，中焦滞钝。《内经》言：“诸湿肿满，皆属于脾。”“太阴所至为胀满”是指湿土壅阻，阳失旋运之谓，故治脾之药，宜动、宜刚则运，温补即是，大忌阴腻静药。昔东垣脾胃论升降，叶氏用药究动静，二家各阐精义，则脾胃之治，似无遗蕴。脾宜温，干姜辛热以温之，益智仁、荜茇为佐；脾恶湿，以术燥之，以苓渗之；据理可入甘草调味和中，因甘先入脾。唯叶氏用药，除调中、益营、补气、缓中、守中等剂外，均不入甘草。因治上焦气分，欲其气机之流畅，治下焦阴分，欲其迅速而下达；否则气因甘而壅，湿得甘而滞，无使气机之通畅耳。
4.濡润脾阴法《临证指南医案·便闭门·周案》
【主治】脂液枯槁，脾阴不足。大便秘结，胸脘嘈杂。
【处方】火麻仁12g，苦杏仁9g，大麦仁12g，柏子仁12g，全当归9g，白芍9g，蜜50g。
【体会】脾为太阴之脏，原富脂液之所，今脾体虚而脂液枯少，则脾气不得散津，失其转输功能，大便坚如弹丸，仲景称为“脾约”。脾约者，脾因津液枯燥，约束其功能而失其津液四布之谓。今减去麻仁丸中大黄、枳实、厚朴之泻腑，加全当归、柏子仁、大麦仁、蜂蜜等味，则纯属濡润脾阴之方，已无攻克、燥涸之苦，对于热病津枯、产后血虚、老年肠燥所致之便秘最宜。
上述调理脾胃阴阳四法，胃为阳土，法宜润降，脾属阴脏，治宜温运，是谓正治；然病变无穷，阳腑有阳伤之疾，阴脏有津枯之患，故有养胃阳，救脾阴之法者，乃为变治。知其常，识其变，则治脾胃之法尽之矣。
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