【支医笔记】感染者访视小随笔——市北区疾病预防控制中心 柴寿金

今天下乡访视了8名HIV感染者，返程回到家中6点钟，行程是这几天比较轻松的，有时间还是写个小“流水账”吧。单位没有车，从租赁公司租的车，经过四十分钟车程到了刘官乡卫生院，这边条件比较简陋，卫生防疫人员与免疫的都在一块。今天医院疫苗接种，听到孩子的哭声，循声而去看见有接种的儿童，勾起了我对娃娃的思念，心里边酸酸的。一个娃娃有两个大人陪同接种疫苗，想想我家那两个娃就孩子的妈妈带，二娃两岁多，还要辅导老大写作业，孩他妈辛苦了！

在乡镇医院的卫生员陪同下，我们来到一位女性感染者家中，老伴在外长期打工，家里只有她和一位老人居住，大房子三层，目测至少六百平，还开着一个小卖店，以为家庭条件很好，结果其实不然，感染者较为消瘦，护士给采血，十五分钟没搞定，血管细、还贫血，换了三个地方才在手背上见了血而且血流很慢。想起我们到她家中时她从厨房出来，悄悄来到厨房发现厨房很干净，橱柜上放着两碗清水面条，上面散落着一点肉末，这个时间点做的饭，看样子是一天吃两顿饭，临走时我对她说，要加强营养，有健康的身体才能更好的赚钱生活。另一位感染者是位老大爷，他本人并不知道感染的是HIV，家属不让跟患者提艾滋病这几个字，还好家属依从性很好，保证能够按时督导感染者服药治疗。中午简单地吃了点午饭，就马不停蹄的回到了卫生院，因为有一对患者不方便登门拜访，就约到了卫生院采血随访，这两个感染者都是二婚，原来的家庭都有两个孩子，还好这两个感染者的依从性较好。

来不及休息就驱车来到黄腊布依族苗族乡卫生院，小郭院长是布依族跟病人打电话用方言根本听不懂，少数民族说话就是外语，好处是有随行翻译，还不至于影响交流，我说的青岛普通话他们还能听懂。在小郭院长的陪同下来到居民家中，感染者不在家中，配偶在家，先给配偶做个检测，再让配偶去找感染者，该配偶为52年的女性，真是不幸，现场快检呈阳性，等待初筛和确认，又是一个不幸的家庭。还有一位55年的男性感染者，家里就他自己一个人，两个孩子外出打工去了，一侧肾功能不全，切除要交五万元，治不起，还有胆管结石，牙齿也掉了许多，家里住的房屋也是16年危房改造后重建的，采血、随访宣教由于文化水平低，接受度差，留下电话嘱咐有什么需要咨询的随时联系。不记流水账了，一家一个故事，真是家家有本难念的经。

通过这几天的走访，让我心情无比的沉重，尤感身上的担子依然沉重，许多的感染者家中生活本就艰苦，又感染疾病，沉重的生活负担，让他们根本就不敢考虑疾病的治疗，由于文化水平较低，又不了解国家艾滋病的相关政策，我们将国家的“四免一关怀”给感染者讲解，并解释了抗病毒治疗的必要性，为感染者提供最简便快捷的抗病毒治疗绿色通道。真是“扶贫先扶智”，健康知识的普及还有很大的提高空间，在走访这么多卫生院和村落，仅仅在某一个卫生院的宣传栏上有艾滋病相关知识的宣传栏，其他地方均未发现有宣传艾滋病相关知识的展板，与随处可见的“扫黑除恶”宣传形成鲜明的对比，心想什么时候国家卫生健康委关于疾病健康的知识宣传也能跟公安部宣传一样落实到位，那对我们疾病预防控制的工作开展将是一个大大的推力，这就需要政府各部门重视和支持，想想习近平总书记提出的健康中国的规划，心里还真有那么一丝丝美好的期待！

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