新研究:辅助生殖或增男性患前列腺癌风险

来源: 今日医药/jinriyiyao
前列腺癌是男性常见恶性肿瘤之一,严重威胁着男性健康。


尤其随着生活方式改变和人口老龄化程度日益加剧,前列腺癌已位居全球男性恶性肿瘤发病第2位,仅次于肺癌。



日前,来自瑞典的一项新研究发现,与采用自然方法受孕的男性相比,曾接受过辅助生殖治疗的男性有着更高的罹患前列腺癌风险。


研究人员在瑞典进行了一项基于国家注册的队列研究。


1994年1月至2014年12月,共1181490名婴儿顺利出生,均为单胎,将他们的父亲按照受孕方式的生育状况进行分组:


体外受精(IVF)20618例,单精子卵胞浆显微注射(ICSI)14882例,自然受孕1145990例。


研究发现,通过IVF、ICSI和自然受孕生育的父亲中分别有77例(0.37%)、63例(0.42%)和3244例(0.28%)被诊断为前列腺癌,平均发病年龄分别为55.9岁、55.1岁和57.1岁。


可见,通过辅助生殖所生孩子的父亲比自然受孕父亲未来罹患前列腺癌的风险高出60%。值得注意的是,通过ICSI方法的男性这一风险更高。



ICSI这种显微操作技术通常在治疗两大男性不育病因时使用,即精子少、精液质量差。


医生会从精液样本中人工筛选出单一最佳精子,并借助显微操作技术将其注入卵子,完成受孕。


不过,研究人员指出,这并不代表辅助生殖这一治疗手段本身可诱发前列腺癌,而是这些接受辅助生殖治疗的男性本身可能存在一些遗传缺陷。


相关专家表示,男性不育可能是未来罹患前列腺癌的一个风险因素,这类男性应提高警觉,定期进行前列腺癌筛查。尤其是到中年以后,若感觉身体有不适,应及时就医。



一般来说,前列腺癌在早期几乎没有症状,多数由体检查出。处于进展期的前列腺癌患者可能会发生下尿路症状,类似于良性前列腺增生,严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁。


虽然当前全球前列腺癌发病率一直呈上升趋势,但随着医疗技术的进步,目前临床上也存在一系列治疗手段,主要包括手术治疗、内分泌治疗、放疗、化疗等多种治疗方法。


其中,前列腺癌内分泌治疗药物近年来得到了广泛关注和迅速发展,具体包括抗雄激素类、GnRH(促性腺激素释放激素)类似物等。GnRH类似物可进一步分为GnRH激动剂和GnRH拮抗剂两类。


其中,地加瑞克作为目前唯一一个在我国获准用于前列腺癌治疗的GnRH拮抗剂,与GnRH激动剂相比,具备更卓越的去势药物作用机制,无需与阻断雄激素作用的药物联用。


参考文献:
https://www.bmj.com/content/366/bmj.l5214