9月27日 ，安徽省医药集中采购服务中心发布《关于调整部分药品集采属性及价格的公告》(以下简称《公告》)。
《公告》显示，依据《人力资源社会保障部关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，由药品生产企业申请，现将相关药品统一调整为“国家医保谈判药品”，并根据企业自主申请下调相关药品的“企业自主降价限价”，请各医疗机构及时下调价格。
从企业自主降价限价的表格来看，共有6个挂网采购的品规进行了降价限价。其中，正大天晴药业集团的注射用硼替佐米3.5mg，国家医保谈判价格为6116元，企业自主降价现价后的价格为4.78.8元，1mg规格的同品种国家医保谈判价格为2344.26元，自主降价限价后为1563.21元；醋酸阿比特龙片250mg，国家预报谈判价格为17390.4元，自主降价限价后为12200元。
南京正大天晴的注射用硼替佐米也进行了降价，从6116元降为3940元。另外，90mg规格的替格瑞洛片28片/盒、14片/盒均进行了降价，分别由原来的236.6元、118.3元，降为167.3元、83.65元。
2018年7月19日人社部宣布，36种药品经谈判成功正式纳入国家医保目录乙类范围。这36种药品多为高价刚需药，谈判后的医保支付标准与2016年平均零售价相比平均降幅达44%，高则达70%，对于患者而言，医疗费用负担将会大大减轻，也兼顾了医保基金的负担能力。对于36个药品的生产企业而言，纳入医保则意味着以价换量，能获得更多的市场份额。
例如，此次南京正大天晴降价的替格瑞洛片，是一种新型的、具有选择性的小分子抗凝血药，于今年7月1日正式获批上市，成为该品种第 3 家获批上市的国内企业。
数据显示，2017年全球抗栓药市场235亿美元，替格瑞洛 2017 年全球销售额仅达10亿美元，其中美国市场销售额约6.92亿美元。替格瑞洛的原研企业为阿斯利康，商品名为倍林达，于2012年12月进入中国市场。但就其在中国的表现来看，2017年其在中国公立医疗机构终端的销售额只有5亿元。
国内的企业正积极开始布局该产品，根据 Insight 数据库，截至7月2日，共有 42 家企业在提交了该品种的临床和上市申请(不含原料药)，其中上市申请有 20 家。深圳信立泰、石药集团、南京正大天晴率先获批上市，10亿大品种“1+3”格局已经形成，替格瑞洛市场的角逐将在这3家仿制药企业及阿斯利康之间展开。
值得一提的是，今年9月25日，上海阳光医药采购网公布了集中采购拟中选结果。其中，硫酸氢氯吡格雷片花落三家，去年4+7城市药品集中采购的中标者信立泰落榜，而替格瑞洛片并未纳入集中采购，受影响相对较小。
业内认为，由于替格瑞洛与氯吡格雷存在部分替代，目前为止，临床使用替格瑞洛，可以让信立泰获取更多利润。
据悉，信立泰的替格瑞洛片上半年开发了近 300 家医院，目前，90mg规格产品已挂网25省市，60mg规格挂网11省市，90mg、60mg 均纳入医保目录。
而此次南京正大天晴选择对替格瑞洛片进行自主降价的处理，或与信立泰、石药展开新一轮竞争。
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