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慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,是一种常见病,尤以老年人多见。多由病毒或细菌的反复感染引起,也与机体抵抗力低下、吸烟、气候、大气污染等因素有关。
1. 多见于40岁以上的中老年患者,常有长期吸烟史。病情缓慢进展,一般每年发病持续3个月,并且连续2年以上,常在冬春季节发作频繁。
2. 以咳嗽、咯痰为主症,一般晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。以清晨排痰较多,痰液一般为白银黏液泡沫痰,偶可带血。
3. 喘息性慢性支气管炎有支气管痉挛,可引起喘息,常伴哮鸣音,早期无气急现象,反复发作多年;伴有肺气肿等并发症时,可伴不等程度的气急,先有劳动或活动后气喘,严重时动则喘甚,生活难以自理。
1. 镇咳类:用于干咳患者。常用药物有喷托维林、苯丙哌林、二氧丙嗪、右美沙酚等。
2. 化痰类:用于痰多咳嗽。常用药物有羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、氨溴索、溴已新等。
3. 平喘类:用于气喘。常用药物有特布他林、沙丁胺醇、沙美特罗、异丙托溴铵、氨茶碱等。
4. 抗生素:杀灭致病菌。常用有头孢类、青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类抗生素。
5. 中成药:常用中成药有固本咳喘片、虫草清肺胶囊等。
方案1:右美沙酚片+罗红霉素片+固本咳喘片
本组方适用于慢性支气管炎干咳无痰者。右美沙酚为中枢镇咳药,可缓解慢性支气管炎咳嗽症状,罗红霉素为广谱抗生素,可杀灭致病菌,固本咳喘片为中成药,具有润肺止咳作用,三者协同使用,作用互补,增强疗效。缓解期停用抗生素。
方案2:阿莫西林胶囊+氨溴索糖浆+补金片
本组方适用于慢性支气管炎咳嗽痰多者。阿莫西林为青霉素类抗生素,对革兰氏阳性菌感染有明显效果,可减轻炎性病灶的发展。症状缓解后须停用;氨溴索为粘痰溶解剂,可降低痰液的黏稠度,加速痰液的排出,适用于痰液黏稠不易咳出者;补金片可健脾润肺补肾,对脾肺肾脏气虚衰的患者较为适用。
方案3:氨茶碱片+头孢克肟胶囊+固本咳喘片
本组方适用于喘息性支气管炎患者。氨茶碱能扩张支气管,缓解气喘;头孢克肟为三代头孢菌素,对多种病原菌有杀灭作用;固本咳喘片具有益气固表,健脾补肾的作用,对慢性支气管炎所引起的咳嗽痰多气喘有治疗和调理作用。
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