安宫牛黄丸是我国传统中药里最负盛名的急救用药之一,药理功效是“清热解毒,镇惊开窍”,临床最广泛用于脑中风热证之急救。
今天,我们就全面讲讲安宫牛黄丸,让大家学会正确服用。
1.君药
牛黄味苦甘,性凉,气味芳香,具有清心豁痰、开窍、凉肝、息风解毒的功效,在《神农本草经》中被列为上品;麝香辛散温通,为开窍之首药,与牛黄配合突出了安宫牛黄丸的清热解毒、芳香开窍的特点。从药性上,牛黄与麝香一温一凉、相反相成,麝香在大量苦寒药中,不但不会助热升散,反而更凸现其清心解毒的要旨,也是安宫牛黄丸的一大特点。
2.臣药
水牛角浓缩粉清热凉血,黄连、黄芩、栀子,苦寒清热燥湿,辅助君药,加强了清热泻火、凉血解毒豁痰的作用。
3.佐药
朱砂、珍珠镇静安神通心窍,郁金理气舒肝,雄黄解毒辟秽,冰片芳香开窍,合金箔能豁痰堕痰而辅佐君药加强镇心、定惊、安神的作用。
4.使药
蜂蜜为使,制成大蜜丸,除了是赋形剂外,又有和胃调中的作用,以防过于苦寒伤胃。
1.主要功效
(1)复苏及保护脑
据《中国实验方剂学》杂志记载,功效如下:
1.可改善脑缺血缺氧状态,延长缺氧状态下的存活时间,保护血脑屏障,从而修复受损的神经系统,对脑神经细胞有明显的保护作用;
2.促使广泛的大脑皮层神经原被活化,缩短恢复清醒时间;
3.降低血压,减轻水肿脑组织的含水量,抑制脑出血后的炎症,减轻脑出血导致的脑组织损伤,缩小脑梗死体积。
可以应用在对疾病的急救
1.中风
安宫牛黄丸对于脑卒中有非常好的治疗效果。临床经常用于出血性脑卒中、缺血性脑卒中等的急救,也可用于脑卒中后遗症。
2.全身疾病引起的脑病
严重的肺脏、肝脏、肾脏、心脏等疾病后期,引起肺性脑病、肝性脑病、肾性脑病、心性脑病等,从而出现精神神经症状时,可用安宫牛黄丸急救。
3.各种脑炎
乙型脑炎、病毒性脑炎、散发性脑炎、流脑等在治疗过程中,病人出现高热昏迷, 惊厥等极期症候时,临床可用安宫牛黄丸急救。也可用于脑膜炎后遗症。
4.各种脑损伤
用于各种严重脑外伤、颅脑损伤、脑出血等的急救。
5.急性重度一氧化碳中毒
6.癫痫发作期
(2)清热解毒,镇静开窍
安宫牛黄丸中的牛黄、犀角、黄连、黄芩、山栀、朱砂等成份性味都比较寒凉,因此可以发挥清热解毒作用,用于各种原因引起的高热、昏迷、惊厥、抽搐等症状:
1.对细菌、病毒、内毒素等引起的发热;
2.各种时疫:SARS、H7N9等流感瘟疫等导致的发热、高烧不退、昏迷等;
3.顽固性癌性高热:晚期癌症引起的发热;
4.小儿感染性、非感染性和不明原因的高热;
5.小儿热性惊厥;
6.农药中毒引起的高热;
7.热毒炽盛型重症肝炎;
8.顽固性荨麻疹;
9.特大型烂疔;脓毒症;
10.重症药疹;
11.急性反应性精神病等。
(3)抗炎消肿,保肝护肝
1.小儿全身炎性反应综合征;
2.关节炎水肿;
3.治疗黄疸性肝炎多获良效;
4.鼻窦炎;
5.婴幼儿毛细支气管炎;
6.肺炎支原体肺炎;
7.对细菌内毒素引起的肝损伤。
2、特殊用法
1.对于昏迷无意识患者:温开水化开,滴入舌面、鼻腔,或者灌胃;
2.对于成人,病重,体质壮实者:可用金银花、薄荷煎汤,用药汤化开安宫牛黄丸服用;
3.对于成人,病重,体质虚弱者:可用人参煎汤,用药汤化开安宫牛黄丸服用。
3、注意事项
1.安宫牛黄丸为热闭神昏所设,寒闭神昏不得使用。
2.安宫牛黄丸处方中含麝香,芳香走窜,有损胎气,孕妇禁用。
3.服药期间饮食宜清淡,忌食辛辣油腻之品,以免助火生痰。
4.安宫牛黄丸中含朱砂、雄黄,不宜过量久服,肝肾功能不全者慎用。
5.在治疗过程中如出现肢寒畏冷,面色苍白,冷汗不止,脉微欲绝,由闭证变为脱证时,应立即停药。
6.高热神昏,中风昏迷等口服本品困难者,当鼻饲给药。
7.哺乳期妇女、儿童及老年人使用安宫牛黄丸应遵医嘱。
8.过敏体质者慎用。
9.儿童必须在成人的监护下使用。
10.如正在服用其他药品,使用安宫牛黄丸前请咨询医师。
11.服用前应除去蜡皮、塑料球壳及玻璃纸;安宫牛黄丸不可整丸吞服。
1.惊蛰:一般在阳历3月5或6日,蛰隐,是养生方式。此时,阳气振奋,化为雷声,万物随之振奋而出。安宫牛黄丸中的麝香、冰片、郁金等芳香开窍之品,开泄体内痰浊闭阴,势如惊雷,有助于阳气振奋,维持天人相应。
2.夏至:一般在阳历6月21或22日,夏至,即万物茂盛至极,阳气旺盛至极,自然界阴阳表现为“阳气至极,一阴萌生,阴阳交替”。安宫牛黄丸以麝香、冰片、郁金等芳香开窍,开泄痰浊闭阴,为阴气萌生扫清障碍,重整阴阳秩序,维持天人相应。
3.霜降:一般在阳历10月23或24日,万物蛰伏以养生,人体则准备开始进补,储备能量,抵御阴寒。安宫牛黄丸以麝香、冰片、郁金等芳香开窍之品,荡涤痰浊阴邪,为冬令进补扫清障碍。
4.冬至:一般在阳历12月22或23日,冬至,即万物发展至终,阴寒旺盛至极,要开始新的轮回,自然界阴阳表现为“阴寒至极,一阳生长,阴阳交替”。安宫牛黄丸以麝香、冰片、郁金等芳香开窍,开泄痰浊闭阴,为阳气萌生扫清障碍,重振阴阳纲领,维持天人相应。
意义:安宫牛黄丸为凉开之剂,其药物组成除了有牛黄、黄连、黄芩、栀子等苦寒之品外,还有麝香、冰片、郁金等醒神开窍,芳香辟秽之品,痰浊蒙蔽则需芳香之品荡涤痰浊。所以对于日常体内多痰湿、湿热、瘀血之人,可以在上述四个节气时服用安宫牛黄丸,荡涤体内痰湿瘀血,重整人体阴阳纲领,防患于未然。
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