【医学科普】贫血是否因为“营养差”？我们应该怎么补？
来源: 浦东卫生计生/pdwsjs
张阿伯虽然已经七十几岁，平素身体一直很好，但最近总是觉得没力气，过去上个两三层楼不算什么，这段时间却总是觉得“走不动”，要停下了“歇一歇”，一开始只是以为天气热，空气闷，可是，连周围的人也连连说他“脸色差，没精神”。
于是，过去不知道“医院的门在哪里开？”的他，来到医院问问医生，没想到，一来，医生就开了一张“验血单”，让他立刻去做检查，结果，原来张阿伯“贫血”了。张阿伯很纳闷，“我平时营养很好，荤素搭配，老太婆还煮红枣莲子茶给我喝，怎么会贫血呢？而且，我还有高血压，更不可能了？”
我们先来说说什么叫做“贫血”，贫血其实就是我们身体内血管内红细胞的容量减少，最直接的标准就是“血红蛋白量”，正常成年人一般情况：男，120-160g/L，女110-150g/L为正常，低于或高于这个标准都是不正常的，应该进一步检查原因。在“血常规”的指标上，还在很多其他的指标，例如“红细胞数、平均红细胞体积、平均红细胞HB含量”等等，大家一定看着很复杂，这些指标也是能够反映贫血的情况和原因，大家不用一定要看懂。
贫血和血压高低没有直接的关系，血压只要的影响因素是心脏的搏出功能和血管的弹性，当然，在严重贫血的时候，也可能导致血压偏低。
“贫血”只是一个“症状”，后面可能隐藏着各种各样的“病因”，一般情况下，我们按照“红细胞的大小”分成“小细胞贫血、大细胞贫血、正细胞性贫血”来追究病人可能存在的“隐匿性病因”。
分析贫血的原因，是个比较复杂的“临床问题”，老年人一般经常出现的是“小细胞性贫血和大细胞性贫血”，这两种都是与某些元素的缺失相关的，老年人的吸收功能差，可能发生的疾病多。我们发现贫血后，一定要先“明确病因”，而不是“补补，或者吃点红枣”就可以了。
先说说“小细胞性贫血”当中发生率最高的是“缺铁性贫血”，这是因为，身体中铁元素的缺失引起红细胞当中的血红蛋白合成受阻引起的，因此，补充“铁剂”是治疗这种疾病的唯一办法。红枣当中并不含有铁剂，而相反的是“糖”的含量很高，“升血糖的速度”比白糖还要高，不建议老年人大量食用。当然，我们首先要做的还是要明确为什么会“缺铁”，是“摄入的不够”，还是“吸收不了”，亦或者是“丢失的过多”。这是能够检查出现一些疾病（包括肿瘤）的途径。
如果贫血比较严重，在病因明确或已经消除的情况下，我们要口服“铁剂”，医院里有专门的药物，在服用铁剂的时候，要避免喝浓茶，碳酸饮料、大量豆制品、花生仁等影响铁吸收的食物，可以吃一点儿“维生素C”促进吸收。
富含铁剂的食品是红肉（猪肉、羊肉、牛肉等），血制品（猪血、鸡鸭血），蛋黄、紫菜、发菜、淡菜、木耳、芹菜、菠菜、苋菜等。缺铁性贫血的病人，应该多食用这些食品。
张老伯经过检查发现是“痔疮”长期出现引起的“小细胞贫血”，外科治疗痔疮止血后，予以补充铁剂2个月后，血红蛋白正常了，持续服用4个月铁剂补充储备铁后，张老伯的毛病彻底好了，在这期间，他注意多吃精瘦肉，不喝茶叶，多吃紫菜，所以，恢复的非常快。马上又变动“生龙活虎”了。
坚持不忘初心、继续前进，就要保持党的先进性和纯洁性，着力提高执政能力和领导水平，着力增强抵御风险和拒腐防变能力，不断把党的建设新的伟大工程推向前进。
本文来源：潍坊社区卫生服务中心
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