近年来，随着饮食结构、生活习惯、临床认识和诊断水平的改变，我国前列腺癌的发病率逐年上升的趋势愈加明显，我们临床工作者及广大民众应对此引起足够的重视。
其中，前列腺特异性抗原（PSA）作为前列腺癌的重要诊断指标，应该被我们所熟悉！
前列腺特异性抗原（PSA）是一种由前列腺分泌的单链糖蛋白，它存在于前列腺管道的上皮细胞中，在前列腺癌时可见血清PSA水平明显升高。PSA检查具有以下临床意义：
（1）筛选和诊断前列腺癌
前列腺癌的治疗效果主要取决于能否早发现和及时有效治疗，而早期发现尤为重要。血清PSA测定精确度高、稳定、重复性好，有助于前列腺癌早期诊断、检查治疗效果及判断预后。PSA检测可用于高危人群前列腺癌的普查。
（2）评估对前列腺癌进行的治疗是否有效
在前列腺癌根治术后的3-4周后，血清PSA水平从理论上讲应为0，因为PSA的半衰期为2.2-3.2天。
PSA也是评价放疗后前列腺细胞生物学行为的指标。
在激素治疗过程中，PSA降到最低也是反映治疗显效的重要指标。
（3）判断前列腺癌是否发生骨转移
PSA也是判断初治患者是否有骨转移的一个重要指标。有研究检测了306例骨扫描阳性的患者中仅有1例患者的PSA在20ng/ml以下。PSA<10ng/ml，骨扫描阳性概率约为1.4%。
前列腺特异性抗原（PSA）检查作为单一检查指标，与前列腺直肠指检（DRE）、经直肠前列腺超声（TRUS）比较，具有更高的前列腺癌阳性诊断预测率。
那么 PSA检查时机该如何选择呢？
美国泌尿外科学会（AUA）和美国临床肿瘤学会（ASCO）建议50岁以上男性每年应接受例行DRE和PSA检查。对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始进行每年一次的检查。
国内专家共识是对50岁以上有下尿路症状的男性常规进行PSA和DRE检查，对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始定期检查。对于DRE异常、影像学异常或有临床症状（如骨痛、骨折等）的男性应进行PSA检查。
另外，有一些因素会影响到血清PSA的水平。
直肠或者尿道内操作可导致血清PSA的升高，因此，PSA检查应在射精24小时后，膀胱镜检查、导尿等操作48小时后，前列腺的直肠指检1周后，前列腺穿刺活检1月后进行。检查时应无急性前列腺炎、尿潴留等疾病。