这是2019年9月第32次推送
中医药发展战略规划纲要2016—2030年
问答16
如何建立中医药参与突发公共事件应急网络和应急救助协调机制？
党中央、国务院十分重视发挥中医药在应急工作中的优势和作用。《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）明确提出要“充分发挥中医药(民族医药)在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用”；《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发〔2009〕22号）和《规划纲要》中提出“建立中医药参与突发公共事件应急网络和应急救治工作协调机制，提高中医药应急救治和重大传染病防治能力”。
近年来，国家中医药管理局十分注重发挥中医药在应急工作中的特色和优势，不断完善突发公共事件中医药应急工作体系，全面加强中医药应急工作机制建设，切实提高中医药应急工作能力，服务人民群众。
（一）建立中医药参与突发公共事件应急机制。
在国家卫生计生委组织成立的突发事件应急领导机构中，国家中医药管理局均作为成员单位积极参与，协调指挥中医药系统参加突发公共事件应急工作。原卫生部、国家中医药管理局2009年联合印发了《关于在卫生应急工作中充分发挥中医药作用的通知》（国中医药发〔2009〕11号），提出“在突发公共事件医疗救治过程中充分发挥中医药特色优势，科学有序地开展各类突发公共事件中医药应急工作”。为了进一步发挥中医药在应急工作中的作用，国家中医药管理局于2012年成立国家中医药管理局突发公共事件中医药应急工作领导小组，负责对全国中医药应急工作的组织领导，统筹指挥部署突发公共事件中医药应急救治工作。
部分省、自治区、直辖市人民政府卫生行政、中医药管理部门也设立了突发公共事件中医药应急工作领导小组，设立日常管理机构，指定中医药突发公共事件的定点中医院，负责本行政区域或本系统内突发公共事件应急的协调、管理、救治工作。
（二）建立中医药参与突发公共事件应急体系。
2006年以来，国家中医药管理局开展了中医药防治传染病临床基地建设工作，先后确定了三批共232家医院作为中医药防治传染病临床基地建设单位，提高了中医药防治传染病能力。开展了中医、中西医结合急诊临床基地和急诊重点专科建设，强化了中医药急诊急救能力。依托中医药骨伤特色救治能力建设项目，国家中医药管理局组建了13支国家中医应急救治医疗队，并定期开展应急演练,建立了中医药应急队伍。
（三）提供中医药参与突发公共卫生事件技术指导。
国家中医药管理局成立了“突发公共事件中医药应急专家委员会”，对各类突发公共事件的中医药防控工作进行指导。在各种新发、急发传染病应对处置中积极参与，拟定相关技术方案，如《甲型H1N1流感中医药预防方案》《中医药防治手足口病临床技术指南（2009年版）》《时行感冒（乙型流感）中医药防治方案（试行）》、“人感染新型布尼亚病毒病中医诊疗方案”、“出血性肠炎疫情中医药诊疗原则”等。
近年来，中医药在突发公共事件中发挥了重要作用。一方面，中医药在各类自然灾害的救治工作中发挥了独特的作用。在四川汶川地震救灾工作中，国家中医药管理局成立了抗震救灾工作领导小组， 中医药系统先后向灾区派出172支中医医疗队。中医药在云南鲁甸地震、甘肃岷县和玉树地震、云南昭通地震等自然灾害救援工作中也发挥了积极作用，为中医药应急工作积累了经验。另一方面，中医药还积极参与新发、突发传染病救治工作，在甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征输入病例、埃博拉出血热疫情、登革热、手足口病等传染性疾病的应对工作中，中医药作为重要手段参与治疗，发挥了重大作用。
下一步，国家中医药管理局将继续加强中医药应急能力建设，做好中医药应急各项工作。
一是健全中医药参与突发公共事件应急机制。进一步完善与国家卫生计生委应急事件处理的协调机制，按照中西结合、整合资源、统一领导、密切配合的原则，协调指挥中医药系统参加突发公共事件应急工作，充分发挥中医药特色优势，与其他各类医疗卫生机构通力合作，做好突发公共事件应急工作。各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政、中医药管理部门要设立中医药突发公共事件应急领导小组，指定中医药突发公共事件的定点中医院，负责本行政区域或本系统内突发公共事件应急的协调、管理、救治工作。
二是进一步完善中医药参与突发公共事件应急体系。国家中医药管理局将按照统筹规划、分级设置的原则建设中医药应急体系，主要包括国家级中医药应急基地、国家中医药防治传染病临床基地、省级和地市级中医药应急基地、中医医院应急能力和中医药应急科研体系的建设。
三是加强中医药应急队伍建设。加强国家中医药管理局突发公共事件中医药应急专家委员会建设，要求各地成立中医药应急专家委员会，为中医药系统开展中医药应急工作提供咨询和指导。加强国家中医应急救治医疗队建设，组织地方成立中医药应急救治医疗队，完善中医药应急队伍。
四是提高中医医院应急能力。重点对地市级以上中医医院加强中医药应急能力建设，完善医院应急领导小组、专家指导小组和医疗救治队，制定中医医院应对突发公共事件应急预案，配备具有中医药特色的应急救治设备，建立中医药卫生应急的物资储备，并通过开展培训、进修和应急演练，推广应用中医药防治传染病和突发公共事件常见疾病的技术和方法，提高中医药应急能力。
五是为中医药应急工作提供技术支持。制定、完善各类突发公共事件中医药应急救治方案，为中医药积极有效参与突发公共事件应急救治工作提供技术支持。
中医药法释义（16）
【释义】 本条是关于医疗机构如何配备中医药专业技术人员、提供中医药服务的规定
中医看病主要通过望闻问切，诊疗方式灵活、费用较为低廉，这是中医的特色和优势。但是实践中，有的中医医疗机构为获取更多经济利益，在医疗活动中过度使用现代科学技术方法，不仅增加了患者的医疗成本，也使中医药的特色和优势得不到发挥。针对这一问题，本条对中医医疗机构如何提供中医药服务等作了规定。
本条第一款对中医医疗机构如何配备中医药专业技术人员、提供中医药服务作了规定。
一是中医医疗机构配备医务人员应当以中医药专业技术人员为主，主要提供中医药服务。这是对中医医院等中医医疗机构的基本要求，即“两个为主”，人员配备要以中医药专业技术人员为主，服务提供也要以中医药服务为主。
二是经考试取得医师资格的中医医师按照国家有关规定，经培训、考核合格后，可以在执业活动中采用与其专业相关的现代科学技术方法。在中医药法草案审议过程中，有的意见提出，中医与西医一样，在执业活动中都需要采用一些必要的现代诊疗技术方法，建议不以出身定终身，明确经考试取得医师资格的中医医师经培训、考核合格后，也可以采用相应的现代诊疗技术方法。为此，该款增加了这一规定。需要注意的是，本款所规定的“经考试取得医师资格的中医医师按照国家有关规定，经培训、考核合格后，可以在执业活动中采用与其专业相关的现代科学技术方法”指的是对于国家有专门规定的医疗技术使用，如关节置换、介入等限制类医疗技术，需按照国家相关规定培训考核合格后在该医师专业相关的领域使用。对于一般的现代诊疗技术，则无须进行专门培训和考核。
三是在医疗活动中采用现代科学技术方法的，应当有利于保持和发挥中医药特色和优势。即中医医疗机构、中医医师在医疗活动中采用现代科学技术方法的，应当以保持和发挥中医药特色和优势为出发点。
本条第二款对基层卫生服务机构如何配备中医药专业技术人员、推广中医药技术方法作了规定。
一是社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站以及有条件的村卫生室应当合理配备中医药专业技术人员。例如，《城市社区卫生服务中心、站基本标准》提出，社区卫生服务中心至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师；社区卫生服务站至少有1名能够提供中医药服务的执业医师。
二是社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站以及有条件的村卫生室应当运用和推广适宜的中医药技术方法。中医药适宜技术方法，通常是指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术方法。例如，根据《乡镇卫生院中医药服务管理基本规范》（国中医药发〔2003〕56号），乡镇卫生院应当提供基本的中医医疗服务，在门诊、病房、出诊、家庭病床等工作中运用中医理论辨证论治处理常见病、多发病、慢性病；根据“简、便、验、廉”的原则，运用包括中药、针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨等在内的5种以上中医药适宜技术。需要注意的是，社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站以及有条件的村卫生室除了依靠中医药专业技术人员运用适宜的中医药技术方法，其他医务人员也要积极推广适宜的中医药技术方法，促进中西医技术方法在医疗实践中的结合。对此，《关于在深化医药卫生体制改革工作中进一步发挥中医药作用的意见》（卫办发〔2011〕57号）提出，进一步加强基层常见病、多发病、中医药适宜技术推广，对基层中医和西医人员进行分类推广培训。鼓励基层西医人员经过培训考核后运用中医药适宜技术。
猜您喜欢：