甲状腺的专项检查这么多，怎么选？

实验室检查

1. 甲状腺功能 

包括 TT3、TT4、FT3、FT4、TSH 等，主要反映患者血清甲状腺激素水平，用于诊断「甲亢（或亚临床甲亢）」或「甲减（或亚临床甲减）」。

2. 甲状腺自身抗体  包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)等，自身抗体阳性说明患者甲状腺存在自身免疫紊乱，这项检查主要用于明确甲状腺疾病的病因。

3. 甲状腺球蛋白(TG)  是反映甲状腺组织存量及合成功能的重要指标。甲状腺球蛋白（TG）由甲状腺滤泡上皮细胞分泌后，储存在甲状腺滤泡腔内。正常情况下可有很少量的甲状腺球蛋白释放入血（＜40μg/L）。

4. 降钙素（CT） 是由甲状腺滤泡旁细胞（C 细胞）分泌产生的一种调节钙磷代谢的激素，降钙素升高（＞100pg/ml）高度提示甲状腺髓样癌的可能性。临床主要用于甲状腺髓样癌的诊断与术后随访。            

5. 血沉（ESR） 亚急性甲状腺炎（简称「亚甲炎」）患者的血沉往往显著升高（＞50mm/h），是亚甲炎患者重要的辅助检查之一。注：化验以上项目不要求一定空腹抽血，因为这些指标都不会因是否进餐发生改变。

核医学检查           

1. 甲状腺摄碘 131 率测定  
摄碘 131 率检查可以了解患者甲状腺的功能状态，临床常用于鉴别甲亢的病因。
          2. 甲状腺核素显像  
用来观察甲状腺结节的部位及功能状态。临床常用于自主性高功能甲状腺瘤以及亚急性甲状腺炎的辅助诊断。

核医学检查影像学检查
           1. 甲状腺超声检查
           2. CT 或磁共振检查（MRI）
    可清楚显示甲状腺肿瘤的大小、形态及与气管、食管、血管甚至神经的位置关系，充分明确癌肿侵犯范围，为实施手术提供科学依据。有助于发现异位甲状腺（如胸骨后甲状腺）。上述影像学检查各有特点、优势及适应证，应根据病人的病情来进行合理选择。

甲状腺细针穿刺细胞学检查
   在 B 超引导下，进行甲状腺结节穿刺，对吸取的细胞和组织进行病理学检查，用以明确结节的性质。这是临床区分甲状腺结节性质最便捷、最可靠的检查手段。

参考来源：内分泌时间