都是解热镇痛药，复方对乙酰氨基酚片与复方对乙酰氨基酚片（Ⅱ）区别在哪？

药店头条专栏作者：徐卫臣

复方对乙酰氨基酚片和复方对乙酰氨基酚片（Ⅱ）仅仅相差一个符号“Ⅱ”，看似双胞胎兄弟，本质却有区别。

成分组成的区别

① 复方对乙酰氨基酚片：对乙酰氨基酚126mg、阿司匹林230mg、咖啡因30mg。

② 复方对乙酰氨基酚片（Ⅱ）：对乙酰氨基酚250mg、异丙安替比林150mg、咖啡因50mg。

两种药物都含有对乙酰氨基酚和咖啡因，除此之外，复方对乙酰氨基酚片含阿司匹林，而复方对乙酰氨基酚片（Ⅱ）含有异丙安替比林。

正是因为这两种成分的不同，导致复方对乙酰氨基酚片和复方对乙酰氨基酚片（Ⅱ）的不良反应、注意事项和药物相互作用及应用等方面存在差异。

不良反应的区别

复方对乙酰氨基酚片

1. 较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应。

2. 较少见或罕见的有：

①胃肠道出血或溃疡，多见于大剂量服用本品的患者；

②过敏性支气管哮喘；

③皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等；

④血尿、眩晕和肝脏损害。

复方对乙酰氨基酚片（Ⅱ）

因含异丙安替比林，不良反应偶见白血球缺乏症，正铁血红蛋白血症和血小板减少症，以及厌食、恶心、呕吐、皮疹等其他过敏反应。

注意事项的区别

复方对乙酰氨基酚片

①所含阿司匹林易于通过胎盘，并可由乳汁分泌，故妊娠期、哺乳期妇女禁用。

② 血友病或血小板减少症、溃疡病活动期的患者禁用。

③ 痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、月经过多等患者以及有溶血性贫血史者慎用。

④ 发热伴脱水的患儿慎用。 喘息、鼻息肉综合征、对阿司匹林及对同类他解热镇痛药过敏者禁用。

复方对乙酰氨基酚片（Ⅱ）

①溶血性贫血史者、严重肝肾功能不全者禁用。

②孕妇及哺乳期妇女慎用。

药物相互作用的区别

由于两种药物的差异成分为阿司匹林和异丙安替比林，因此须特别注意区分与其他药物之间的相互作用。

复方对乙酰氨基酚片

①因含有阿司匹林，不应与抗凝血药（如双香豆素、肝素）、溶栓药及皮质激素类药物同用。

②本品可加强口服降糖药及甲氨蝶呤的作用，不应同用。

复方对乙酰氨基酚片（Ⅱ））

① 应用巴比妥类（如苯巴比妥）或解痉药（如颠茄）的患者，长期使用本品时可致肝脏损害，因此不应同服。

②本品与氯霉素同时使用，可能会发生药物相互作用，应注意。

两种药物相同之处

二者均为解热镇痛类非处方药药品， 二者适应症相同。

用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，缓解轻、中度疼痛如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、牙痛。

两种药物的不同之处

尽管两种药物适应证基本相同，但因组成成分有差异，选择时还是有所侧重。

复方对乙酰氨基酚片

对乙酰氨基酚其解热作用大于镇痛作用，阿司匹林镇痛作用大于解热作用，而且兼具抗炎作用。

制剂中阿司匹林量大于对乙酰氨基酚，作用侧重于镇痛。

因此对乙酰氨基酚与阿司匹林这个组合，更适合缓解感冒引起的全身关节酸痛，风湿热、风湿性关节炎及类风湿性关节炎引起的疼痛。

复方对乙酰氨基酚片（Ⅱ）

所含成分异丙安替比林，为氨替比林的衍生物，具有较强解热作用，镇痛、抗炎作用较弱，与对乙酰氨基酚、咖啡因组合有协同作用，解热效果迅速明显，更适合感冒发热的解热。

用药提示

①两种药物均为对症治疗药，用于解 热连续使用不得超过3天，用于镇痛不得超过5天，症状未缓解应及时就医。

②不能同时服用其他含有相同成分    的解热镇痛药。

③用药时，养成阅读药品说明书的习惯，特别是要仔细阅读药品的成分组成。

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