近日,我院心血管内科成功开展冠状动脉慢性完全闭塞病变( CTO)介入治疗,有效地改善心肌缺血和缓解心绞痛, 减少冠状动脉旁路移植术的需要，提高了患者的生活质量,降低了医疗费用,改善了临床获益。
患者，男性，77岁，维吾尔族，近两年心绞痛反复发作，患者基本丧失了生活自理能力，生活非常痛苦。通过对患者做造影显示：右冠是合并钙化的CTO完全闭塞病变。左冠的前降支近端至中段95%狭窄。回旋支OM开口狭窄。CTO是冠心病介入领域最难攻克的壁垒，近年来随着技术的不断完善和新器械的应用，治疗成功率也有很大提高，但目前介入操作流程繁杂，手术难度大，时间长，并发症发生率高，对术者有着近乎苛刻的技术要求。
鉴于此病情，心内科医生们经过讨论认为如果行外科搭桥手术，患者高龄，不能耐受，手术风险极高。如果内科药物治疗，疗效不理想，不能缓解症状，随时猝死。情况不容乐观，需要他们即刻拿出手术的方案。在心内科主任唐真明与援疆专家郭亮讨论后决定对患者进行介入手术。紧接着他们及时与患者及家属沟通，将患者目前面临的情况对家属进行分析讲解，在征得患者及家属同意后，决定进行介入手术。
造影显示：合并钙化的完全闭塞病变
援疆专家郭亮在腿受伤未完全康复的情况下，带领心内科的介入团队用了两个小时成功开通这例合并钙化的CTO完全闭塞病变。
手术中郭亮老师手中的导丝犹如精确的导弹，快速准确地将闭塞的血管进行疏通，他一边仔细操作，一边耐心讲解操作要点，小心翼翼的探寻着通往光明的每一丝线索。
因患者病情复杂，术中若稍有松懈极有可能被坚如磐石的钙化阻挡，也有可能因为复杂的病情误导进入假腔。所以术中必须保持高度警惕。术中血管开通虽然遇到困难，但他没有半点急躁与懈怠，及时调整方案，顺利通过闭塞段，到达远端血管真腔，成功开通血管。术后77岁的高龄患者症状立即缓解，并自行下床活动。
紧张的术中工作
疏通后的血管
在手术中，大家享受了一场技术盛宴，赵春良与岳怀志等介入人员，在手术完成以后，在台下一次次的演练着郭亮老师的操作手法、享受着郭亮老师带给我们新技术的充实与愉悦。
此次介入手术的成功开展，标志着今天的心血管内科的介入手术技术又迈上了一个新台阶。
来 源：援疆专家 郭亮
编 辑：办公室：丁建凤
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