很多顾客感冒咳嗽，习惯购买止咳糖浆和头孢一起服用。但是，有些止咳糖浆里含有乙醇，乙醇和头孢一起服用会导致双硫仑样反应。
所以，当顾客购买含有乙醇的止咳糖浆时，一定要注意提醒：禁止和头孢类药物一起服用。
01
养阴清肺糖浆
成份：地黄、玄参、麦冬、甘草、牡丹皮、川贝母、白芍、薄荷脑。
辅料为：乙醇、单糖浆。
养阴清肺糖浆，处方源自清·郑梅涧《重楼玉玥》的养阴清肺汤，在传统汤剂、丸剂、膏剂基础上发展为纯中药糖浆制剂。
功能主治：适用于肺热伤阴偏肺阴虚的上呼吸道感染，急性支气管炎、肺炎等疾病。适用于咽喉干燥疼痛，干咳、少痰或无痰等症。
川贝枇杷糖浆、川贝止咳糖浆和川贝清肺糖浆都是清肺止咳类中成药，都含有川贝母等成份，但它们的功效还是不同的，药店人你知道它们三者的区别吗？
川贝枇杷糖浆
川贝枇杷糖浆：为祛痰剂，具有清热宣肺，化痰止咳之功效。用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咯痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛；感冒、支气管炎见上述证候者。
处方成份解读：川贝母清热润心肺，化痰止咳；辅以枇杷叶清肺止咳，降逆止呕，化痰下气；薄荷脑疏散风热。佐以桔梗宣肺、祛痰、止咳，载药上行。诸药合用，共奏清热宣肺，化痰止咳之效。该药品成份配伍简洁，清热化痰，散风清热还能止咳。
药品特色：本品成份中大部分寒凉，偏于入心、肺、胃经，一般用于外感风热或感受风寒后治疗不及时造成风寒化热，最终造成邪热壅肺引起的风热咳嗽。
销售提醒：风寒感冒者不适用；糖尿病患者及有高血压，心脏病，肝病，肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。
药师经验分享：本品主要是治疗风热咳嗽，或者风寒转风热感冒，也就是清痰转黄痰之咳嗽。但总体是治疗风热感冒引起的咳嗽。功效主要体现在清宣肺热，化痰止咳。
联合用药：川贝枇杷糖浆+阿莫西林胶囊+维生素C
用药优势分析：川贝枇杷糖浆有止咳化痰的功效，用于风热感冒引起的咳嗽。在伴有细菌感染时，配伍阿莫西林胶囊能够抗菌消炎。维生素C具有增强抵抗力的作用，缩短感冒病程。
川贝止咳糖浆
川贝止咳糖浆：宣肺气，散风寒，镇咳祛痰。用于风寒感冒，咳嗽气逆。
处方成份解读：川贝母清热润肺，化痰止咳；苦杏仁、款冬花、紫苑和前胡润肺止咳，降气化痰，宣肺平喘；紫苏叶解表散寒，行气和胃；陈皮理气健脾，燥湿化痰，同时以防药物偏性伤及脾胃；桔梗药性平和，宣肺祛痰，作为舟楫之药引药上行，直达肺经。同时苦杏仁与桔梗同用，一降一宣，宣肺利咽，化痰止咳，疏通肠胃。诸药合用，共奏宣肺气，散风寒，镇咳祛痰之功效。该药配伍中以止咳化痰为主，同时兼顾宣通肺气，治疗咳嗽气逆。
药品特色：辛温与寒凉药物相伍，药性相对平和，但以辛温药物为多，故此，用于治疗风寒感冒。苦杏仁与桔梗相伍，一降一宣，宣肺利咽，加上理气药，化痰止咳的同时防止肺气上逆。
销售提醒：服用一周病证无改善，应停止服用，去医院就诊；服药期间，若患者出现高热，体温超过38℃，或出现喘促气急者，或咳嗽加重，痰量明显增多者应到医院就诊。
药师经验分享：本品适用于风寒咳嗽或有肺气上逆症状，风寒咳嗽表现为痰多色白，伴有鼻流清涕，口渴，头痛，恶风。不适用于风热咳嗽和风噪干咳。
联合用药：川贝止咳糖浆＋氨溴索
用药优势分析：盐酸氨溴索能够促进痰液稀释和排出，川贝止咳糖浆能够宣肺，镇咳祛痰。两者联合用药，促进痰液的排出。
川贝清肺糖浆
川贝清肺糖浆：具有清肺润燥，止咳化痰之功效。用于干咳，咽干，咽痛。
处方成份解读：川贝母、枇杷叶润肺止咳共为君药；地黄、麦冬养阴生津共为臣药，同时帮助君药润肺；苦杏仁降气止咳，薄荷疏散风热，共为佐药；桔梗宣肺祛痰，甘草调和诸药共为使药；同时苦杏仁与桔梗宣通肺气。诸药合用，共奏清肺润燥，止咳化痰之功效。该品配伍中以止咳为主，同时配伍生津润肺之品。
药品特色：润肺止咳的同时，疏风清热，宣通肺气。
销售提醒：本品含有润肺生津之品，所以痰湿咳嗽不宜服，其表现为咳嗽痰多，痰粘腻或稠厚成块，伴有食倦，食少腹胀，大便稀溏；有支气管扩张、肺脓疡、肺心病、糖尿病的患者，应在医师指导下服用；按用法用量服用，小儿、年老体虚者应在医师指导下服用。
药师经验分享：该品的功效主要体现在止咳的同时还能润肺，用于风热感冒引起的燥咳，咽干、咽痛等症。
联合用药：川贝清肺糖浆＋右美沙芬
用药优势分析：川贝清肺糖浆用于干咳，咽干，咽痛等风热感冒引起的咳嗽。右美沙芬适用于干咳，包括上呼吸道感染（如感冒和咽炎）、支气管炎等引起的咳嗽。两联合用药，适用于肺热引起的干咳，咽干等症
三者相同点
川贝枇杷糖浆、川贝止咳糖浆和川贝清肺糖浆都含有川贝母、桔梗等成份，均能清肺止咳，镇咳祛痰，临床都用于治疗咳嗽等病症。都是OTC类药品。
不同点
川贝枇杷糖浆：成份中大部分寒凉，偏于入心、肺、胃经，用于外感风热引起的咳嗽，痰黄或咯痰不爽、咽喉肿痛等。
一句话概括：川贝枇杷糖浆适用于热咳。
川贝止咳糖浆：成份辛温药物为主，佐以少量寒凉之药，配以理气之品，用于风寒感冒引起的咳嗽，兼有肺气上逆之证。
一句话概括：川贝止咳糖浆适用于寒咳兼气逆之症。
川贝清肺糖浆：成份中润肺止咳药物配伍益肺生津之品，治疗风热感冒引起的燥咳，咽干、咽痛等症。
一句话概括：川贝清肺糖浆适用于燥咳。
温馨提示：以上联合用药应该在医生指导下辨证服用。
02
右美沙芬愈创甘油醚糖浆
主要成份：每10ml中含氢溴酸右美沙芬15mg，愈创甘油醚100mg。
辅料为：蔗糖、柠檬酸、乙醇等。
作用机制：氢溴酸右美沙芬为中枢性镇咳药，可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用，其镇咳作用与可待因相等或稍强，长期服用无依赖性和耐受性；愈创甘油醚为祛痰剂，能使呼吸道腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咳出。
禁忌：妊娠3个月内妇女禁用。
03
氢溴酸右美沙芬糖浆
主要成份：每毫升含氢溴酸右美沙芬2毫克。
辅料为：薄荷脑、蔗糖、乙醇等。
适应症：用于干咳，包括上呼吸道感染（如感冒和咽炎）、支气管炎等引起的咳嗽。
禁忌①妊娠3个月内妇女、有精神病史者及哺乳期妇女禁用。
②服用单胺氧化酶抑制剂停药不满两周的患者禁用。
川贝枇杷糖浆、川贝止咳糖浆和川贝清肺糖浆都是清肺止咳类中成药，都含有川贝母等成份，但它们的功效还是不同的，药店人你知道它们三者的区别吗？
川贝枇杷糖浆
川贝枇杷糖浆：为祛痰剂，具有清热宣肺，化痰止咳之功效。用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咯痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛；感冒、支气管炎见上述证候者。
处方成份解读：川贝母清热润心肺，化痰止咳；辅以枇杷叶清肺止咳，降逆止呕，化痰下气；薄荷脑疏散风热。佐以桔梗宣肺、祛痰、止咳，载药上行。诸药合用，共奏清热宣肺，化痰止咳之效。该药品成份配伍简洁，清热化痰，散风清热还能止咳。
药品特色：本品成份中大部分寒凉，偏于入心、肺、胃经，一般用于外感风热或感受风寒后治疗不及时造成风寒化热，最终造成邪热壅肺引起的风热咳嗽。
销售提醒：风寒感冒者不适用；糖尿病患者及有高血压，心脏病，肝病，肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。
药师经验分享：本品主要是治疗风热咳嗽，或者风寒转风热感冒，也就是清痰转黄痰之咳嗽。但总体是治疗风热感冒引起的咳嗽。功效主要体现在清宣肺热，化痰止咳。
联合用药：川贝枇杷糖浆+阿莫西林胶囊+维生素C
用药优势分析：川贝枇杷糖浆有止咳化痰的功效，用于风热感冒引起的咳嗽。在伴有细菌感染时，配伍阿莫西林胶囊能够抗菌消炎。维生素C具有增强抵抗力的作用，缩短感冒病程。
川贝止咳糖浆
川贝止咳糖浆：宣肺气，散风寒，镇咳祛痰。用于风寒感冒，咳嗽气逆。
处方成份解读：川贝母清热润肺，化痰止咳；苦杏仁、款冬花、紫苑和前胡润肺止咳，降气化痰，宣肺平喘；紫苏叶解表散寒，行气和胃；陈皮理气健脾，燥湿化痰，同时以防药物偏性伤及脾胃；桔梗药性平和，宣肺祛痰，作为舟楫之药引药上行，直达肺经。同时苦杏仁与桔梗同用，一降一宣，宣肺利咽，化痰止咳，疏通肠胃。诸药合用，共奏宣肺气，散风寒，镇咳祛痰之功效。该药配伍中以止咳化痰为主，同时兼顾宣通肺气，治疗咳嗽气逆。
药品特色：辛温与寒凉药物相伍，药性相对平和，但以辛温药物为多，故此，用于治疗风寒感冒。苦杏仁与桔梗相伍，一降一宣，宣肺利咽，加上理气药，化痰止咳的同时防止肺气上逆。
销售提醒：服用一周病证无改善，应停止服用，去医院就诊；服药期间，若患者出现高热，体温超过38℃，或出现喘促气急者，或咳嗽加重，痰量明显增多者应到医院就诊。
药师经验分享：本品适用于风寒咳嗽或有肺气上逆症状，风寒咳嗽表现为痰多色白，伴有鼻流清涕，口渴，头痛，恶风。不适用于风热咳嗽和风噪干咳。
联合用药：川贝止咳糖浆＋氨溴索
用药优势分析：盐酸氨溴索能够促进痰液稀释和排出，川贝止咳糖浆能够宣肺，镇咳祛痰。两者联合用药，促进痰液的排出。
川贝清肺糖浆
川贝清肺糖浆：具有清肺润燥，止咳化痰之功效。用于干咳，咽干，咽痛。
处方成份解读：川贝母、枇杷叶润肺止咳共为君药；地黄、麦冬养阴生津共为臣药，同时帮助君药润肺；苦杏仁降气止咳，薄荷疏散风热，共为佐药；桔梗宣肺祛痰，甘草调和诸药共为使药；同时苦杏仁与桔梗宣通肺气。诸药合用，共奏清肺润燥，止咳化痰之功效。该品配伍中以止咳为主，同时配伍生津润肺之品。
药品特色：润肺止咳的同时，疏风清热，宣通肺气。销售提醒：本品含有润肺生津之品，所以痰湿咳嗽不宜服，其表现为咳嗽痰多，痰粘腻或稠厚成块，伴有食倦，食少腹胀，大便稀溏；有支气管扩张、肺脓疡、肺心病、糖尿病的患者，应在医师指导下服用；按用法用量服用，小儿、年老体虚者应在医师指导下服用。
药师经验分享：该品的功效主要体现在止咳的同时还能润肺，用于风热感冒引起的燥咳，咽干、咽痛等症。
联合用药：川贝清肺糖浆＋右美沙芬
用药优势分析：川贝清肺糖浆用于干咳，咽干，咽痛等风热感冒引起的咳嗽。右美沙芬适用于干咳，包括上呼吸道感染（如感冒和咽炎）、支气管炎等引起的咳嗽。两者联合用药，适用于肺热引起的干咳，咽干等症。
三者相同点
川贝枇杷糖浆、川贝止咳糖浆和川贝清肺糖浆都含有川贝母、桔梗等成份，均能清肺止咳，镇咳祛痰，临床都用于治疗咳嗽等病症。都是OTC类药品。
不同点
川贝枇杷糖浆：成份中大部分寒凉，偏于入心、肺、胃经，用于外感风热引起的咳嗽，痰黄或咯痰不爽、咽喉肿痛等。
一句话概括：川贝枇杷糖浆适用于热咳。
川贝止咳糖浆：成份辛温药物为主，佐以少量寒凉之药，配以理气之品，用于风寒感冒引起的咳嗽，兼有肺气上逆之证。
一句话概括：川贝止咳糖浆适用于寒咳兼气逆之症。
川贝清肺糖浆：成份中润肺止咳药物配伍益肺生津之品，治疗风热感冒引起的燥咳，咽干、咽痛等症。
一句话概括：川贝清肺糖浆适用于燥咳。
温馨提示：以上联合用药应该在医生指导下辨证服用。
04
愈创甘油醚糖浆
主要成份：每ml愈创甘油醚20mg。
辅料为：蔗糖、薄荷脑、乙醇等。
作用机制：愈创甘油醚为刺激性祛痰药，能刺激胃黏膜，反射地引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咳出，从而产生祛痰作用。
禁忌：
①妊娠3个月内妇女禁
②肺出血，肾炎和急性胃肠炎患者禁用
05
消咳喘糖浆
主要成份：满山红。本品中含有20%～28%的乙醇。
功能主治：止咳，祛痰，平喘。用于寒痰阻肺所致的咳嗽气喘、咯痰色白；慢性支气管炎见上述证候者。
06
复方甘草口服液
主要成份：每10ml中含有甘草流浸膏1.2ml，复方樟脑酊1.8ml，甘油1.2ml，愈创甘油醚0.05g，浓氨溶液适量。
其中，复方樟脑酊中含有樟脑、阿片（主要成分为吗啡、可待因）、八角茴香油、苯甲酸、乙醇等。
作用机制：甘草为甘草流浸膏的主药，其主要成分是甘草酸类及黄酮类化合物，甘草流浸膏对抗菌、抗病毒等有较好的效果。复方樟脑酊内含有阿片酊直接抑制咳嗽中。
愈创甘油醚口服后对胃粘膜产生刺激性，反射性引起支气管腺体分泌增加，降低痰液的粘度，有利于痰的咳出。甘油、浓氨溶液，可保持制剂稳定，防止沉淀生成及析出。
禁忌：孕妇及哺乳期妇女禁用
注意事项
①复方甘草口服溶液久置，可能有沉淀析出，所以，服用前需振摇。
②可能引起恶心、呕吐不良反应。其中，愈创甘油醚刺激胃粘膜，浓氨水，使pH呈弱碱性，可能引起胃粘膜反射收缩而导致胃痉挛。
③甘草有弱皮质激素样作用，长期、大剂量应用，可能会引起水钠潴留和低血钾的假性醛固酮增多、高血压和心脏损害的危险性。
之前有位顾客要买止咳糖浆，付钱时询问收银员：“喝完糖浆，是不是不能立刻喝水呀？”
“是的，尽量不要立马就喝水！”
“为什么呀？有些糖浆味道很重的，不喝水真的受不了。”
“不喝水的话，药效会更好！不过，实在受不了糖浆的味道，该喝水还是要喝水的！”
销售止咳药水时，店员一般都会提醒顾客，喝完糖浆不要立刻喝水，会降低疗效。但很多顾客都反应，药水特殊的味道及咽部的刺激，不马上喝水真得难以接受。还有些顾客表示自己都是直接把糖浆溶在水里喝的，这样味道会变淡，不然喝不下去。
正常情况下，止咳药水的止咳作用来自两方面：一方面有赖于胃肠吸收，另一方面要依靠药水的粘稠度覆盖在咽部黏膜表面，直接减轻炎症的刺激。
若服药后立即大量喝水，首先会降低咽部的药物浓度，其次会稀释胃液，影响胃肠道对药物的吸收。所以，一般会建议患者至少在喝完止咳药水后5分钟内不要喝水，以提高疗效。
当然很多时候，还是要根据实际情况综合考虑的。
药店里比较常见的止咳药水种类有很多，只不过平时大家都习惯把它们统称为“糖浆”。简单总结有以下几种剂型，露剂，合剂，口服液，糖浆剂，煎膏剂等。下面通过对各类剂型粘稠度的比较，分析用水与不用水送服对药效发挥的影响。
01
露剂
露剂是含芳香挥发性成分的中药材经水蒸气蒸馏制得的饱和或近饱和的澄明水溶液制剂
常见药品：强力枇杷露、治咳川贝枇杷露
粘稠度：露剂＝水
露剂与水的粘稠度相近，所以附着在咽部的药水并不会太多。当遇到一些口感及气味都很刺激的露剂，患者不必增加服药痛苦，可以适当用水送服。对药效的发挥并不会有太多影响。
02
合剂与口服液
合剂是药材用水或其他溶剂，采用适宜方法提取，经浓缩制成的内服液体制剂；单剂量包装的合剂又称口服液。
常见药品：蛇胆川贝口服液、咳喘宁口服液、复方甘草合剂
粘稠度：合剂＝口服液＞水
口服液与合剂，粘稠度略大于水，药水在咽喉黏膜表面有一定的覆盖量，所以，在患者可以接受的范围内，为了更好的发挥药效，在服用完合剂或口服液后最好不要立马喝水，稍微缓一缓。如果个人感受差异不允许，该喝水还是要喝水的。
03
糖浆剂
糖浆剂是含有药物、药材提取物和芳香物质的浓缩蔗糖水溶液
常见药品：急支糖浆、养阴清肺糖浆
粘稠度：糖浆＞合剂＝口服液
糖浆剂比口服液或合剂都要粘稠，在服用时能感受到咽喉部的阻力，可以均匀的覆盖在咽部黏膜表面。所以，在服用完糖浆剂不要立马喝水，稍等5～10分钟。当然，如果个人不能接受糖浆剂的气味，也尽量延迟喝水时间。
04
煎膏剂
煎膏剂是药材用水煎煮、去渣浓缩后，加炼蜜或糖制成的半固体制剂，又称膏滋。
常用药品：雪梨膏，川贝枇杷膏
粘稠度：煎膏剂＞糖浆剂
过于黏稠的煎膏剂，服用时太刺激咽部，甚至会引起不适。患者应酌情考虑用少量水缓慢送服。
所以，以上剂型粘稠度依次为：露剂=水＜合剂＝口服液＜糖浆剂＜煎膏剂，也就是说在止咳药水中，露剂的粘稠度最低，煎膏剂粘稠度最高。
说到底，止咳药水到底能不能用水送服，无非就是为了提高药效，希望疾病早点痊愈。毕竟良药苦口，在患者可以接受前提下，我们应选择能最大程度发挥药效用药的方法。
来源：中国药店
学完了我们来巩固一下知识点
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