来自医线|先天性输尿管异常，微创手术立新功---吐鲁番市人民医院院泌尿外科完成第一例先天性肾盂输尿管狭窄(UPJO)微创手术

肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvic obstruction，ＵＰＪＯ）是各种原因引起的肾盂与输尿管连接处狭窄，尿液引流不畅导致患者出现各种症状、体征以及肾脏功能改变的先天性输尿管异常疾病，其发病率为１／６００～１／８００。治疗方法较多，外科手术目的是切除病变部位、解除梗阻、缓解症状、保护肾功能。

自１９９５年Ｐｅｔｅｒｓ等首次报道小儿腹腔镜肾盂成形术以来，经过２０余年的发展，腹腔镜肾盂成形术以其疼痛轻、创伤小、恢复快、效果好及成功率不低于开放手术等优点而被广泛应用。已经被临床应用认可的适应证有：①超声检查提示肾盂前后径大于３０ｍｍ；②肾盂前后径大于２０ｍｍ伴有肾盏扩张；③肾积水致分肾功能＜４０％；④随访过程中肾功能进行性下降（下降值大于１０％）；⑤随访过程中肾积水进行性增大（增大值大于１０ｍｍ）；⑥有症状性肾积水（反复泌尿系感染、发热、腰痛、血尿等）；⑦利尿性肾核素扫描提示梗阻存在且ｔ１／２＞２０ｍｉｎ.

手术采取经后腹腔镜手术，须于腹膜后建立三个纽扣大小切口以完成手术，因小儿操作空间狭小，手术操作难度大，需要高超过硬的技术。

小古丽手术的成功标志着吐鲁番市小儿泌尿外科手术迈入微创时代，据研究，吐鲁番市为结石高发区，小儿泌尿系结石患病率较高，泌尿外科微创手术与传统开腹手术比较具有疼痛轻、创伤小、恢复快、效果好的优势，尤其适用于小儿，此项新技术的开展必将为吐鲁番市小儿泌尿外科的发展助力添彩！