卵巢储备功能下降？！我该如何要宝宝？

引言今天先给大家讲一个发生在我诊室的故事

2019年9月27日，正当大家都在兴致勃勃地为即将到来的国庆假期做准备的时候，有一对年轻夫妻一早八点就赶到了生殖医学科门诊，他们今天是第二次胚胎解冻移植以后的第12天，马上就可以知道是否成功妊娠了，心情既期待又忐忑。

夫妻两人结婚四年未避孕一直未孕，2018年11月因为月经不规律、月经周期延长来我科检查，双侧卵巢内基础窦卵泡数总共3个，抗苗勒氏管激素水平0.30ng/ml，诊断卵巢储备功能减退。夫妻俩不敢相信，自己才26岁怎么就卵巢功能不好了呢，但是在各项检查结果面前又没有办法质疑。后续又做了输卵管造影的检查：提示左侧输卵管积水。丈夫精液分析提示弱精子症。主管大夫综合两人的情况建议他们行“试管婴儿”（IVF-ET）助孕。夫妻二人商议后同意并开始了“试管”助孕之路。2019年1月至3月促排卵+取卵3次，经体外受精、培养后，分别形成可冻存胚胎1个、1个、3个。5月解冻移植1次未孕。9月又移植了第二次。此刻在诊室外，妻子的手攥着就诊卡静静的等待着自己的顺序，紧张的情绪透过发白的关节传达出来，丈夫在不安地踱步，但嘴上依然安抚着妻子。终于轮到他们的顺序，主管大夫问她有没有验早孕试纸，她摇摇头说不敢验，于是先开了一个验早孕试纸的医嘱，20分钟以后她拿着化验单回来说“阳性！”，脸上挂着抑制不住的笑容，丈夫拉着她的手生怕她跳起来。她感慨地说在他们的求子路上终于看到了曙光，虽然自己存在卵巢储备功能减退但是她很庆幸自己没有耽误太多时间。

我们在门诊工作中常常会遇到卵巢储备功能下降的患者，月经不调，不孕不育，基础期生殖激素水平异常，动态B超监测发现卵泡发育不良、生长缓慢、张力欠佳或小卵泡排卵，或排出障碍，这些问题不仅仅出现在高龄女性身上，一些年轻女性同样存在。

患者：如何评估卵巢储备功能呢？

答：通过年龄、阴道超声窦卵泡计数、基础性激素（FSH）、抗苗勒管激素（AMH）等进行综合评估。

患者：卵巢储备功能下降还能不能怀孕了？

答：卵巢储备功能下降是一个动态过程，也就是说从卵巢储备功能正常到绝经的过程，这个过程是卵巢储备功能波动下降的过程。在这个过程中，有可能排卵，也有可能怀孕。因此，在这个阶段，时间很重要，趁着卵巢储备功能还没有完全衰竭之前，争取尽快怀孕。

患者：怎么怀孕呢？一定要做“试管婴儿”吗？

答：当然不能一概而论，还是要具体问题具体分析。要根据卵巢储备功能的下降程度，输卵管的情况，男方精液的好坏以及病人自己的意愿等决定治疗方案。但也奉劝那些卵巢储备功能已经下降还在各种调理的女性不要浪费时间了，尽快寻求生殖医生的帮助，争取早日怀孕吧。

哈院生殖医学科在院领导大力支持下，历经十年发展，锻造了一支精干的医疗团队，是衡水市医学会生殖医学分会及生殖医师协会主任委员单位。开展了孕前检查、不孕不育相关检查、人工授精、试管婴儿技术，多胎妊娠减胎术。生殖内分泌疾病诊治、习惯性流产诊治、优生与遗传咨询、生殖微创助孕手术：盆腔炎性黏连松解术、腹腔镜下输卵管积水造口、成形术及输卵管切除和近段离断术、腹腔镜下盆腔子宫内膜异位症病灶减灭术。宫腔镜下子宫肌瘤切除、子宫中隔切除、宫腔粘连松解及子宫内膜息肉冷刀切除术、宫腹腔镜下输卵管近端梗阻COOK导丝介入疏通术等。男性生殖健康及心理咨询、性功能障碍、男性不育等，2007年衡水市生殖医学研究所成立于哈院生殖医学科。科室成熟的人工授精及试管婴儿技术为众多不孕不育家庭送去了天伦之乐！