山重水复疑无路 柳暗花明又一村——看心内一科如何另辟蹊径解决冠脉造影入路问题完成冠脉造影

来源: 藁城人民医院/gcrmyywx


又是一个手术日,心内一科的乔永强和张甫医生又开始有条不紊的给病人检查冠脉造影和支架手术。顺利的完成几例手术后,一个拦路虎不期而遇。一个男性病人的右侧桡动脉搏动非常微弱,穿刺难度很大,果然尝试穿刺没能成功,随之桡动脉搏动小时。

“桡动脉痉挛了!”增加麻药、咳嗽、活动右手,各种办法都试过了,患者的桡动脉还是摸不到。“患者尺动脉搏动挺好,要不咱们穿刺尺动脉?”请示医大一院的专家王乐主任后,果断选择穿刺尺动脉。一针见血,顺利植入动脉鞘,接下来的冠脉造影也很顺利。病人顺利完成检查,安返病房。

术后王乐主任总结:冠脉造影常规入路有:右桡动脉和右股动脉,尤其右桡动脉,穿刺、压迫方便,术后患者痛苦小,是大家选择最多的部位。但是有些病人反复进行手术,右桡动脉可能闭塞或者严重狭窄,而影响手术操作。

除右桡动脉和右股动脉外,右尺动脉、左桡动脉、左股动脉也是可以选择的入路。但是股动脉穿刺术后卧床时间常,相对痛苦,左桡动脉和左股动脉操作不方便,患者术中不舒服。而选择右尺动脉可以解决以上问题。是不错的选择。

供稿:心内一科   乔永强    编辑:彭永宾