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前段时间，一位粉丝朋友问了我这样一个问题：
Jio气，大家应该都不陌生。
不夸张地说，
全世界大约十个人中就有一个人受过脚气的困扰。
这种常见的足部真菌感染，居然还会致命？
我眉头一皱，感觉事情并不简单。
其实，我们常说的“脚气”
在户口上的名字是“足癣”
而作为一种疾病，“脚气病”是真的存在的，它就是
维生素B1缺乏病
维生素B1（硫胺素）缺乏病又称脚气病，是常见的营养素缺乏病之一。若以神经系统表现为主称干性脚气病，以心力衰竭表现为主则称湿性脚气病。前者表现为上升性对称性周围神经炎，感觉和运动障碍，肌力下降，部分病例发生足垂症及趾垂症，行走时呈跨阈步态等。后者表现为软弱、疲劳、心悸、气急等。
得病之后，就会出现
体重下降
精神萎靡
感官衰退
歩 行 困 难
心 律 失 常
肢端浮肿
……
最终心力衰竭，一命呜呼
不同于维生素C缺乏症，
脚气病并没有“坏血病”这么恐怖的名字
但它不仅致命
甚至左右了世界近代史的发展
很久以前
大米的精加工并不像现在这么容易
去麸、去壳、打磨、冲洗
在当时的日本
能吃上精米是身份与地位的象征
通常只有最富裕的人
才吃得起经过精加工的大米
作为贵族中的贵族
无论是掌握幕府实权的德川家族
还是日本皇室
每餐必定以精米作为主食
在那时
没有人知道
他们对于大米精加工的追求
会给日本带来如此深远的影响
1866年
年仅21岁的征夷大将军德川家茂
在尝试了各种治疗方法之后
因脚气病去世
这宣告着由武士阶级掌权的幕府时代
正式落幕
11年后
明治天皇亲眼看着自己的姑姑
被脚气病夺走了性命
而明治天皇本人也受着同样的困扰
为此他花了大把资金
用来研究这种疾病
然而……
此后
日本耕地面积得到了巨大的拓展
稻米的产量也呈现爆发式的增长
1870年
蒸汽碾米机的出现
是日本“脚气病”历史的转折点
在时代的发展浪潮下
精米不再是贵族阶级的专利
一时间
精米开始在全国流行
甚至连日本陆军的干粮
都是咸梅干配白饭
于是
自1870年起
这种怪病
开始逐渐在陆军、海军、种植园劳工
以及普通民众中肆虐。
据统计
日俄战争期间
这种未知的疾病
在战场上杀死了两万七千余人
是日军阵亡数字的一半
而日本海军同样如此
每年应征入伍的新兵
平均有三分之一因它病倒
这时
一位名叫高木兼宽的军医
发现了一个巧合
一次远航中
没有发病的几个人
都吐槽过美国海岸的汉堡很难吃
（觉得不好吃建议留给喜欢吃的人）
一个大胆的猜测出现在高木的脑海中
难道
脚气病的出现
竟然和饮食结构有关吗？
明治维新之前
天武天皇颁布了一项“肉食禁止令”
每年4月初到9月底
不得食用牛、马、犬、鸡、猿的肉
而偏执的日本贵族
甚至直接放弃了所有四脚兽类
于是
日本进入了只吃鱼的半素食时代
只有穷人才会吃“低贱”的肉
久而久之
就连士兵们也不再摄入肉食
高木认为
脚气病的出现
和不吃肉这种饮食结构有关
为了改善海军营养条件
他效仿欧美国家的食谱
给士兵们增加了肉类和牛奶
果不其然
在这之后
海军中脚气病的患病率大大降低
高木得意地公布自己的发现时
没想到却遭到了医学界强烈反对
当时的日本医学界
坚持认为脚气病是微生物感染所致
而高木的结论却和他们背道而驰
高木本人
也没有进行更加深入的研究
于是
在这场脚气病浪潮中
只有日本海军躲过一劫
各国学者围绕脚气病的研究
曲折徘徊了一百多年
直到1922年
庆应大学医学院的助教授大森宪太
正式为脚气病患者施行维生素临床投药
大获成功
而这种维生素
正是硫胺素
也就是维生素B1
维生素
是维持人体正常运转
保持代谢机能的重要营养物质
当人体缺乏维生素B1时
体内的热能代谢就会不完全
从而产生丙酮酸等酸性物质
一旦丙酮酸积累过量
很可能损伤大脑、神经，甚至心脏
由此产生
多发神经炎的一系列症状
除了神经炎
缺乏维生素B1
还可能导致
食欲不振、肌肉无力、肢体疼痛
甚至肢体浮肿、血压下降、体温降低
在自然界中
维生素B1主要存在于种子的外皮和胚芽中
除此之外
瘦肉、白菜、酵母等常见食材
也含有较丰富的维生素B1
因此
是否缺乏维生素B1
与日常饮食结构有很大的关系
如果因维生素缺乏出现相关症状
及时使用维生素补充剂
是高效的选择
这个时候问题就来了
如果我缺乏维生素B1
是不是只补B1就可以了呢？
其实
维生素B族的作用是相辅相成的
单独补充其中一种或几种
反而会增加没有补充的维生素B需求
因此在补充维生素B1的同时
最好同时搭配复合维生素B使用
当然
随着医学技术的发展
和国民生活水平的提升
脚气病在现代社会几乎绝迹
但维生素B1却仍然是人体健康的好帮手
它可以
帮助促进人体消化
有助于缓解疲劳
能够维持神经系统的正常活动
还能减轻晕动病的症状
想要维持人体正常运转，每一种营养元素都不可或缺。使用补充剂进行补充固然有效，但平时的良好生活习惯，以及均衡的营养结构，才是维持身体健康的基石。
*本文由中西医执业医师林清山审核，药店人编辑整理，内容仅供专业人士参考。
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