考点速记 | 新生儿胆红素代谢特点是什么

新生儿胆红素代谢特点为：胆红素生成过多;血浆白蛋白联结胆红素的能力不足;肝细胞处理胆红素的能力差;胆红素肠肝循环增加。

1. 胆红素生成过多：在母亲体内，新生儿血氧含量低，需要代偿性增加红细胞数量，到了出生以后，新生儿血氧分压升高，代偿性破坏血红蛋白，从而使胆红素生成增加。

2. 血浆白蛋白联结胆红素能力不足：主要由于新生儿可有不同程度的酸中毒，往往导致白蛋白对于胆红素联结能力减弱，从而导致体内胆红素升高。

3. 肝细胞处理胆红素的能力差：正常情况下肝脏可把未结合胆红素转变为结合胆红素，有利于胆红素的排泄，当新生儿刚出生时，这种能力尚且不足，合成的结合胆红素量少，可导致新生儿暂时肝内胆汁淤积。

4. 胆红素肠肝循环增加：新生儿刚出生时肠道菌群还未完全建立，肠腔内的β-葡萄糖醛酸转移酶活性高，并且可把结合胆红素转变为未结合胆红素，通过肠道重吸收，从而增加肠肝循环，导致新生儿体内胆红素进一步升高。

对于新生儿胆红素代谢的内容，整体上不好记忆，但是在清楚了机制之后，记忆就变得相对简单，因而需要同学们进行机制上的理解，从而记住胆红素代谢的特点，做对相应考题。