店员经典培训教材:麦粒肿(睑腺炎)的用药方案

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麦粒肿,又称睑腺炎,俗称“针眼”,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌。


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麦粒肿分为外麦粒肿和内麦粒肿。


外麦粒肿:睫毛的毛囊部的皮脂腺受葡萄菌感染,叫睑缘疖。数日狗毛囊根部出现黄色脓点,脓排除后,症状逐渐好转而痊愈。


内麦粒肿:睑板腺的急性炎症,又称睑板炎。与外麦粒肿相比,疼痛较剧烈,炎症持续时间长,排脓后可痊愈。



霰粒肿与麦粒肿的区别


霰粒肿又称睑板腺囊肿,中医名为胞生痰核,是睑板腺的排除道阻塞,腺体分泌物滞留在睑板内,形成的一种慢性炎症性肿物。


霰粒肿为无痛性包块,有时有沉重感、异物感,病程缓慢,如有发红多为紫红、暗红。如有继发感染,可演变成麦粒肿,在形成上与内麦粒肿很难区别。


麦粒肿发病较急,红肿热痛症状明显,轻者可自行消退或在三至五日内,脓肿成熟破溃。



外用药的分析


1、盐酸金霉素眼膏


盐酸金霉素属于四环素类广谱抗生素,其作用机制是抑制细菌蛋白质合成,对眼部常见革兰阳性细菌及沙眼衣原体有抑制作用。


注意事项:

①本品不宜长期连续使用。

②通常建议白天点眼药水,睡前涂眼药膏。因为白天涂眼药膏会在角膜上形成一层膜,影响视力。

③每次涂眼药膏之前,先把眼药膏挤出一点弃用。每次涂眼药膏不宜太多,以免黏稠不适。

④正确操作方法:一只手轻轻拉开下眼睑,将眼药膏顺着结膜囊的长度来涂,然后将上眼睑轻轻提起向下压,使眼药膏置于结膜囊内。然后,用棉花球在闭合的眼睑上轻轻按摩数次,使药膏均匀分布在角膜表面及结膜各部位。

⑤眼药膏不可以与他人共同使用,避免出现交叉感染。


2、复方磺胺甲噁唑钠滴眼液


本品主要成份为磺胺甲噁唑、氨基己酸、甘草酸二钾和马来酸氯苯那敏,其中磺胺甲噁唑为磺胺类广谱抗菌药,对非产酶金黄色葡萄球菌具有良好抗菌作用;氨基己酸具有抗炎、抗过敏作用;甘草酸二钾具有类皮质激素作用,具有抗炎症和抗过敏作用;马来酸氯苯那敏为抗组胺药,可减轻眼部过敏症状。


注意事项:本品不宜长期使用,对磺胺类过敏者禁用。


3、盐酸洛美沙星滴眼液


洛美沙星属于喹诺酮类抗菌药,本品通过抑制细菌的DNA螺旋酶而起杀菌作用,对肠杆菌科细菌具有高度的抗菌活性;对不动杆菌、绿脓杆菌等假单胞菌属、葡萄球菌属具有一定的抗菌作用。



口服药物推荐


蒲公英颗粒


具有清热解毒,消痈散结的功效,用于疖肿、目赤肿痛等症。现代药理学研究表明,蒲公英对金黄色葡萄球菌耐药菌株有杀菌作用。 


注意事项:

1、麦粒肿切忌挤压,如果挤压,可能出现细菌、毒素倒流到颅内,引起严重并发症。


2、麦粒肿可以局部热敷,促进化脓,症状较轻者,热敷后,炎症可完全消失。




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