甲状腺结节是常见的甲状腺疾病之一，
在我国，19%—67%的人甲状腺内存在结节。
根据最新的研究文献报道，
甲状腺结节的检出率大约为20%~70%，
其中90%以上的甲状腺结节都是良性的。
但是，很多甲状腺结节患者都有一个顾虑，
那就是甲状腺结节是否会恶化为癌症呢？
郑州人民医院普外三病区张俊杰主任介绍说：“在众多甲状腺结节中，恶性的仅占5%~10%左右。”
甲状腺究竟是个啥？患上甲状腺结节怎么办？要是不幸发展为甲状腺癌又该如何从容面对？
甲状腺位于颈部甲状软骨下方，气管的前面和两侧，外形像一只张开翅膀的蝴蝶。
作为一个内分泌器官，它体积不大，仅有20-30g，但它的功能可不小。
正常人如果没有甲状腺，将直接影响代谢能力等。
怀孕的女性如果甲状腺功能出现问题还会影响婴儿的智力水平，甚至可能患上呆小症。
甲状腺结节根据病因可以分为5种类型：
甲状腺炎性结节；结节性甲状腺肿块；甲状腺囊性病变；甲状腺腺瘤；甲状腺恶性肿瘤。
除了最后一种，前面4种大多都是良心病变，所以一旦患有甲状腺结节，千万别慌张，但须引起重视，先做几项检查明确情况。
超声检查：彩超是发现甲状腺结节、并初步判断其良恶性的重要手段，精密度较高、无辐射、可重复检查。
甲状腺功能检查：包括血液中甲状腺素（T3、T4）、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白（TG）、抗甲状腺球蛋白抗体（Anti-TG，TGA）等。
CT或磁共振检查：甲状腺CT、MRI检查可以了解甲状腺的位置、大小、形态、密度或信号情况，以及与邻近结构的关系、颈部有无淋巴结肿大等等。
细胞学与病理学检查：发现甲状腺结节有癌变的可能，应当及时进行甲状腺结节细胞学穿刺或活检，明确病理学诊断。
针对良性结节，可根据及具体情况选择是否手术。
需要注意的是：
甲状腺结节的多少、大小不是手术的主要依据。
甲状腺结节的B超TI-RADS有五个分级，
四级或五级就需要考虑手术了。
一般来说，良性的结节如果有明显压迫感，
或者大小超过4公分时医生都会建议手术，
其他情况均可保守治疗、密切观察即可。
一旦患上甲状腺癌，也不要谈癌色变。
遇上癌是不幸的，
但如果你遇上的是甲状腺癌，
那是不幸中的万幸。
大多数甲状腺癌是“惰性肿瘤”，
它很懒，不爱转移，也不爱进展。
目前分化型甲状腺癌10年存活率超过90%以上，早期微小癌10年存活率接近100%。
随着治疗技术的发展，无需开刀，通过微创手术即可治疗，不仅不影响美观，而且可以最大程度保护甲状腺功能。
我院普外三病区可开展微创甲状腺癌治疗，其中经口入路的甲状腺癌治疗具有创伤小、体表无瘢痕、皮下组织分离面积小、恢复快等优点。
温馨提示：如果检查出有结节，结节不确定是良性还是恶性，建议半年做一次检查，如果确定是稳定的良性结节，基本一年做一次检查就足够了。
同时记住“三个90%”原则：
90%以上的甲状腺结节为良性；
90%以上的良性甲状腺结节无需手术；
90%以上的甲状腺癌预后良好。
所以甲状腺结节不可怕，
只要到正规医院遵医嘱观察、治疗即可。
那么如何预防甲状腺结节呢？
1.养成合理的饮食习惯。
要适当摄入碘，过多的摄入碘会导致甲状腺结节，并且碘过量会导致甲亢，而影响机体的新陈代谢。
要增加蛋白质摄入，比如，新鲜的肉类，蛋类，牛奶豆浆等，还要补充维生素B类的食物，比如绿叶蔬菜，芹菜，油菜，油麦菜等等。
同时应该适量摄入一些海产品，比如，鱼、虾、蟹等，因为虾和各种海鱼富含丰富的碘，比平时吃的碘盐中的碘含量高出很多倍。
2.保持愉悦的心情。
甲状腺结节的患者多与情绪有关，一般情绪抑郁的人或者是经常生气的人，多发甲状腺结节疾病。所以要保持乐观的态度、良好的心情。
3.规律作息，避免过于劳累。
甲状腺结节疾病的发生越来越年轻化，研究表明，长期熬夜加班，并且背负沉重的生活负担以及社会压力的人，会导致内分泌系统的失调，从而造成甲状腺结节的发生。
专家介绍
张俊杰
郑州人民医院普外科三病区主任
教授 主任医师
从事普外科临床工作30余年。
中国医师协会内镜保胆委员会委员、河南省微创外科学会、肝胆外科学会及抗癌协会常务委员、郑州市普外专业副主任委员、外科教研室主任。南方医科大学、新乡医学院兼职教授。
擅长电视腹腔镜下肝胆胰脾、胃肠、甲状腺、各种类型腹外疝疾病的微创外科手术治疗。
咨询电话：0371-67077638
郑州人民医院总部
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供稿：宣传部 毕佳佳
编辑：崔润泽
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