在药店工作的我们经常会遇到顾客前来店里询问是否有安眠药物销售，但得到店否定的回答后，都会有些失落的离开。对于一般人来说，失眠好像并不是什么大问题，但对于真正的失眠患者，长期的失眠可严重损害身体和心理健康，而且随着现代的快节奏生活方式，在工作、环境、生活、学习等多方面的压力影响下，越来越多的人群患上失眠症，而且趋于年轻化。那面对这类失眠的顾客，我们应该如何进行联合用药推荐呢？我们接着来看。
失眠的一般介绍
诊断要点：入睡困难、早醒、睡眠深度浅、睡眠质量不佳，可伴有多梦、精神不振、注意力及记忆力下降、情绪不稳定、头晕头胀痛等症状。
病因分析：压力过大，如生活、工作、学习等方面的压力；年龄因素，其中老年人群失眠发生率最高；药物因素；应季及生活事件刺激；不规律生活习惯，如熬夜、酗酒、饮用浓茶、咖啡等；个人因素，如焦虑、抑郁等；身体患其他疾病，如高血压患者易发生失眠。
中医概述：失眠属中医“不寐”的范畴，多与心、脾、肝、肾及阴血不足有关。
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失眠的A+B+C联合用药
目前能快睡缓解失眠的药物多以镇静类药物为主，如佐匹克隆、氟西泮、唑吡坦等，但此类药物易产生依赖性，药物副作用较大，而且药店中也无此类药物，因而我们给失眠患者一般推荐的药物以中成药为主，联合辅助改善内分泌、调节神经功能药物，进行较长疗程的治疗，可达到较好的改善效果。
1、肝阳上亢：脑立清胶囊、天麻钩藤颗粒、松龄血脉康胶囊。
辨证要点：以肝阳亢于上而肾阴亏于下为辨证要点，主要表现为失眠健忘、头痛头晕、眩晕耳鸣、口燥咽干、腰膝酸软、舌红少津。
2、肝火扰心：龙胆泻肝丸、泻肝安神丸。
辨证要点：以头、目、耳、胁部位实火炽盛症状为辨证要点，主要表现为失眠多梦、不易入睡、性情急躁易怒、口苦咽干、目赤耳鸣、头痛眩晕、便秘溲赤、舌红苔黄。
3、心胆气虚：七叶安神片、枣仁安神颗粒。
辨证要点：以易于惊恐而心悸、失眠为辨证要点。主要表现为不易入睡、寐后易惊、心悸胆怯，伴有气短倦怠、遇事善惊。
4、心脾两虚：归脾丸、柏子养心丸。
辨证要点：心脾兼证，重点在心悸、气短、失眠，兼有脾虚证，主要表现为不易入睡、多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、四肢倦怠、腹胀便溏、面色少华、舌淡苔薄。
5、心肾不交：六味地黄丸、知柏地黄丸、乌灵胶囊。
辨证要点：以失眠、心火亢而肾水虚为辨证要点。主要表现为夜难入寐、甚则彻夜不眠，伴有心烦意乱、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、多梦遗精，女性可有月经不调。
6、痰热扰心：癫痫宁片、安脑片、牛黄清心丸。
辨证要点：主要表现为失眠、多恶梦、易惊易醒，伴有头目昏沉、脘腹痞闷、口苦心烦、口黏痰多。
7、瘀血内阻：血府逐瘀口服液、天舒胶囊。
辨证要点：以失眠日久、夜惊多梦、烦躁不宁为辨证要点，伴有面色青黄、胸痛、头痛日久不愈，舌黯有瘀斑或瘀点。
8、肝气郁结：解郁安神颗粒、安乐片。
辨证要点：主要表现为失眠，且失眠虽情志变化加重，情志不舒、胸胁胀痛、嗳气时作、喜太息，舌苔薄白，女性多出现月经不调。
1、复合维生素B片
复合维生素B中B1、B2、B6、烟酰胺、泛酸等，能调节人体神经正常功能、调节中枢神经系统代谢、稳定情绪等作用，从而达到改善失眠的的作用。
2、谷维素片
谷维素具有调节植物神经功能失调及内分泌平衡障碍的作用，可用于失眠的辅助治疗，尤其是更年期女性的失眠。
3、天麻素片/乙酰天麻素片
天麻素及乙酰天麻素均可恢复大脑皮质兴奋和抑制过程间的平衡失调，具有镇静、安眠、镇痛等中枢抑制作用。
1、褪黑素片
褪黑素可激活褪黑素受体，调节睡眠-觉醒周期，改善时差变化引起的失眠、睡眠时相延迟及昼夜节律失调引起的失眠。
2、酸枣仁油软胶囊
酸枣仁油能缩短睡眠潜伏期、延长睡眠时间，具有催眠作用，可用于失眠的辅助改善。
对于失眠患者，我们按照上述的A（辨证用药）+B（辅助药物）+C（辅助保健食品）的联合方式进行推荐，并建议顾客按照疗程服用，就能对失眠起到一定的改善效果。同时还应提醒顾客生活作息规律、多锻炼、避免饮酒、饮浓茶咖啡等，这些对失眠的改善均有益处。
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