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国庆小长假
张大爷准备和老伴出门旅游
却不料……
01
清晨,张大爷正准备行李
突然，剧烈而持续的胸骨后疼痛来袭
并伴有面色苍白，出冷汗
急性心肌梗死属于急性冠脉综合征的一种，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，发病时情况最为危急，是导致冠心病死亡的主要原因。
当出现哪些症状时可能考虑心肌梗死？
1.突发严重胸口疼痛或胸闷及胸口压迫感
2.烦躁不安，冒冷汗，恐惧，有濒死感
3.恶心，呕吐
02
老伴连忙拨打了120
并在120急救中心的指导下
对张大爷实施紧急处置
拨打120比自行开车或步行到医院更安全更便捷。保持电话畅通，确保120可以随时沟通。
120到达之前，患者可以采取以下自救措施:
1.立即平躺休息，保持空气流通环境，放松情绪，避免过度紧张
2.测量血压，心率
3.舌下含服或嚼服硝酸甘油1片，若症状不缓解，10-15分钟后可再次含服硝酸甘油1片
4.有条件者给与氧气吸入
03
120救护人员达到后立即开始紧急救治
一旦怀疑急性心肌梗死该怎么办？
救护车会立即送至最近且具有救治能力的医院，仙居县人民医院自2018年5月成立三大中心后，为创伤、卒中、胸痛患者打造了一条绿色通道。
胸痛中心是专门为抢救急性心肌梗死而设立的快速同道，比没有胸痛中心的医院抢救更快，更规范。
在救护车上
张大爷同意进行急诊介入治疗的建议
老伴在医院导管室门口签署了知情同意书
尽快打通堵塞的冠状动脉是挽救急性心肌梗死患者生命的最重要措施。家属若能尽快签署知情同意书，将有利于争分夺秒挽救心肌和生命。
手术非常顺利
PCI能很快地打通堵塞的血管，胸痛症状也能随之缓解。
但是，实际生活中有许多患者因救治不及时而丧生或致残…
就诊延误，常因错误的认知：
1.自己反复吃药挺一挺就过去了
2.不想打搅孩子们休息，等有空再说
3.自己步行或开车或搭车去医院
4.等家属回来再联系去医院
5.没有立即拨打120
签字延误，常因：
1.家属讨论，延误签字
2.家属未能及时达到现场
3.相信支架介入是不必要的
4.不信任医院及医生
04
张大爷顺利出院
医生向他反复叮嘱一定要按医嘱服药和复诊
PCI术后坚持服用双联抗血小板药物至少12个月。
阿司匹林，长期服用。
定期随诊。
出院后1个月，3个月，6个月，12个月，之后每年复诊一次。
日常护理也不可大意
1.适当运动，逐步增加运动量，增强抵抗力
2.保持轻松愉快的心情，避免过度紧张，减少生活压力，养成良好的生活习惯
3.避免搬运重物过度劳累
4.清淡饮食，避免暴饮暴食，戒烟戒酒，多吃蔬菜水果
5.避免用力大便
在现实中，很多患者因抗血小板药物使用不充分，导致心梗复发，PCI术后并非高枕无忧，PCI只是疏通了病变血管，其他看似正常的血管仍有可能发生狭窄，而且支架部位也有可能发生血栓，因此，应严格遵医嘱服药，避免擅自停药。
入秋之后，清爽的天气让人胃口大开
饮食如果不节制，很容易加重心脏负担
季节更替之际
冠心病患者更需要提高警惕了
供稿：九西病区王晓晴
编辑：张赟
责编：应美芳
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