酒渣鼻,又称为玫瑰痤疮,是一种好发于颜面鼻部的慢性炎症性皮肤病。多见于中年人,女性多于男性,但男性患者病情较重。好发于颜面中部、鼻尖和鼻翼部,还可延及两颊、颌部和额部。轻度患者只有毛细血管扩张,局部皮肤潮红,油脂多,进而可出现红色小丘疹、脓包。严重者可出现鼻端肥大。
酒渣鼻的发病原因目前尚不清楚,胃肠道功能障碍、内分泌失调、神经因素、病灶感染、嗜酒、过食辛辣、冷热刺激等均可使颜面血管运动神经失调,致毛细血管长期扩张而促发本病。
有学者证实毛囊虫的寄生可出现酒渣鼻样症状,另外还有学者认为酒渣鼻与幽门螺杆菌感染有关。
酒渣鼻在临床上分为3期:
①红斑与毛细血管扩张;
②丘疹期;
③肥大期,又称鼻赘期,鼻赘期常见于男性,特点是皮脂分泌增加及纤维化增生。
酒渣鼻外用药物分析
01
克林霉素甲硝唑搽剂
本品是复方制剂,主要成份为克林霉素和甲硝唑。克林霉素主要针对革兰阳性菌,抑制菌体蛋白质合成,而甲硝唑具有抗厌氧菌作用,两种药物联合应用可以抗菌消炎,缓解症状。
用法用量:每日3次,涂于患处,两周一个疗程,根据病情需要,可重复一疗程。但不宜长期大面积使用。
注意事项:孕妇、哺乳期妇女禁用。
02
甲硝唑凝胶
甲硝唑可以抑制肉芽肿形成及细胞免疫而减轻炎症反应,改善炎性皮损,减轻红斑症状。甲硝唑还具有抗幽门螺杆菌作用,对酒渣鼻安全有效。
用法用量:每日早晚各1次,涂抹患处。2周为1疗程,连用8周。
注意事项:孕妇及哺乳期妇女禁用。
03
硫软膏
硫软膏可以起到杀疥虫和杀菌作用,并能除去油脂及软化表皮、溶解角质等,能有效降低酒渣鼻患者炎症。
用法用量:每日1-2次,涂抹患处。
注意事项:①本品与其他治疗痤疮药、脱屑药、清洁剂、维甲酸以及其他含酒精的制剂并用,可增加对皮肤的刺激,使皮肤干燥。
②不得与含汞(水银)制剂共用,否则易变质,且增加刺激性。
04
氧化锌升华硫软膏
本品主要成份为氧化锌和升华硫。其中氧化锌具有收敛和保护作用,升华硫具有杀灭细菌、真菌和螨虫的作用,并能软化表皮、溶解角质。
用法用量:用药前先用温水与中性肥皂洗净面部,取少许药膏均匀搽于面部患处,每日2次。
注意事项:个别患者在用药10天左右,症状可能有加重现象。
05
维生素B6软膏
维生素B6又称盐酸吡哆辛,在体内转化成磷酸吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺而起作用,三者可互相转化供用,是脂肪代谢的辅酶,可促进脂肪代谢,调节脂肪分泌。维生素B6软膏外用,还可改善局部神经功能并减轻炎症反应。
用法用量:每日2-3次,涂抹患处。
06
咪康唑氯倍他索乳膏
本品为复方制剂,主要成份为硝酸咪康唑和丙酸氯倍他索。硝酸咪康唑为咪唑类抗真菌药,具有抑菌作用;丙酸氯倍他索为高效外用皮质激素,具有毛细血管收缩作用和抗炎作用。
注意事项:婴儿及儿童不宜使用;孕妇禁止长期、大面积使用。
总结:
上述的药物中,除咪康唑氯倍他索乳膏外,其他药物对炎性皮损、丘疹及脓疱有效,而对面部持续性的弥漫性红斑及血管扩张,通常无效。
营养素建议
B族维生素——B族维生素有助于缓解酒渣鼻患者的情绪激动、精神紧张,促进胃肠消化。
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