口腔溃疡不建议推荐维生素?临床验证最有效的还是这些药物!

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所谓溃疡,是指皮肤或黏膜上发生了缺损和溃烂,引起局部表层坏死脱落而形成的凹陷,发生在口腔内,比如颊黏膜、嘴唇、舌头上的溃疡就叫口腔溃疡。

一、常见的4个病因


口腔溃疡虽然很常见,但发生原因却不清楚,一般认为35岁前开始的反复口腔溃疡主要与家族因素有关,此外焦虑、生活欠规律、熬夜或失眠、女性的激素变化、饮食不均衡、一些特定的食物或药物、戒烟也被认为可能是诱因。常见的影响因素主要有4个:


1.细菌、病毒等微生物的感染。
2.营养不良、维生素微量元素缺乏,如缺铁、叶酸、B12以及锌等。
3.消化系统疾病,如胃肠溃疡炎症、便秘、腹泻等疾病的影响。
4.内分泌失调,如工作劳累、精神紧张、情绪波动、神经功能紊乱失调等。


二、口腔溃疡要不要补维生素


很多人都认为口腔溃疡是因为维生素缺乏引起,所以服用维生素(我们不少药店人也爱推荐),然而事实不一定如此。大部分口腔溃疡都与维生素缺乏无关,不需要常规补充维生素。


但对于有维生素B12或铁元素缺乏相关因素的病人,比如长期素食、有慢性贫血、有胃病或做过胃部分切除手术等,可以补充相应的维生素。


三、口腔溃疡的有效用药推荐


虽然口腔溃疡是可以自愈,但也可以用一些外用药促进愈合,一线用药是糖皮质激素膏剂或贴片,氨来占诺,漱口水等


口服药里,使用最为广泛的,同时也存在最多临床随机对照研究的就是沙利度胺,其次为左旋咪唑等,严重的也可以使用小剂量激素治疗,但口服药都需要在医生/药师指导下服用。


四、口腔溃疡的药店治疗



1.药膜:有保护溃疡面、减轻疼痛、延长药物作用的效果。一般在基质中加入金霉素、氯已定、表面麻醉剂、糖皮质激素等。
2.含漱液:含一定比例的消毒液。每日4~5次,每次10ml,含于口中5~10分钟。
3.含片:如溶菌酶含片、西地碘含片,有抗菌、抗病毒、收敛和消肿止血作用。
4.散剂:冰硼散、西瓜霜等,局部涂布,每日3~4次。
5.肾上腺皮质激素:抗感染、抗过敏、减少炎性渗出、抑制组胺释放。常用泼尼松,每日10~30mg,分3次口服,病情控制后逐渐减量,维持量每日5~10mg。不可长期大量服用。
6.中成药:清热消炎宁胶囊、清火片、牛黄解毒片、黄连上清片、玄麦甘桔颗粒、知柏地黄丸等。


五、口腔溃疡的联合用药


1.复方氯已定含漱液+复方庆大霉素膜+溶菌酶含片+维生素B2+葡萄糖酸锌
2.度米芬含片+蜂胶口腔膜+B族+VC
3.西地碘含片+冰硼散+昆明山海棠片+葡萄糖酸锌


六、口腔溃疡的预防


因为发病原因不是很清楚,而且可能和先天性因素有关,因此不能根治。尽量避免诱因,如精神紧张、生活不规律、胃肠道疾病等这些诱发因素,可以减少溃疡发生的频率。如果总是在吃巧克力、咖啡、辣椒等特定食物后出现溃疡,那就可以避免食用这些食物。


*本文章仅供医学药学专业人士阅读,药品请在医护人员或药师指导下购买和使用


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